医养结合对脑卒中吞咽障碍患者的康复与护理效果观察

摘要：

目的 探索实施医养结合下,康复治疗对脑卒中吞咽障碍患者功能恢复的影响.方法 选取2017年1月到2019年8月收治的154例医养结合下的脑卒中吞咽障碍患者,依据患者的主观意愿分成2组,对照组78例给予常规日常照护及原发病的口服药物治疗,观察组76例在此基础上通过行为疗法、导管球囊扩张术给予康复治疗.康复治疗4周、8周后进行吞咽障碍的评估.观察对2组患者的影响.采用洼田饮水试验筛查吞咽功能;采用临床常用的营养风险筛查(nutritional risk screening,NRS)-2002量表进行营养的评估,预测营养不良的风险.结果 康复治疗后4周、8周,观察组较对照组疗效显著(P<0.05),观察组治疗8周疗效较治疗4周疗效更显著(P<0.05).对照组治疗8周较4周的疗效稍好,但差异无统计学意义(P>0.05).患者康复治疗前、治疗后4周、8周,洼田饮水试验比较,2组患者治疗前的洼田饮水试验评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后2组患者洼田饮水试验评分,观察组明显低于对照组(P<0.05),观察组比较,康复治疗8周天较治疗4周,洼田饮水试验评分更低(P<0.05).对照组在治疗4周、8周,洼田饮水试验评分变化不显著(P>0.05).对2组吞咽障碍患者治疗4周、8周应用NRS-2002进行营养的评估进行比较,观察组较对照组营养不良风险显著降低(P<0.05),观察组治疗8周疗效较治疗4周营养不良风险降低更显著(P<0.05).对照组8周较4周的营养不良风险有降低趋势,但变化不显著(P>0.05).观察组较对照组吸入性肺炎发生例数明显减少.误吸率明显降低(P<0.05);观察组治疗8周疗效较治疗4周发生吸入性肺炎病例明显减少,误吸性肺炎率明显降低(P<0.05),对照组治疗8周较治疗4周发生吸入性肺炎病例数、误吸性肺炎发生率略有降低(P>0.05).结论 医养结合模式下的脑卒中吞咽障碍患者实施康复治疗,能有效提高康复好转率;改善吞咽障碍;降低了营养不良风险的发生,从而提高了患者的生存质量.

关键词：医养结合、脑卒中、吞咽障碍、康复、护理

所属期刊栏目：42

分类号：R493(康复医学)

资助基金：河北省医学科学研究重点课题计划编号:20160505

在线出版日期：2020-09-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：2692-2696