血清PAPP-A、TEF3和尿Kim-1水平在妊娠期糖尿病早期肾损害诊断中的价值

摘要：

目的 观察血清妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)、三叶因子3(TEF3)和尿肾损伤分子-1(Kim-1)水平在妊娠期糖尿病早期肾损害诊断中的价值.方法 选择2016年1月至2018年6月就诊的妊娠糖尿病患者96例为妊娠糖尿病组,选择同期就诊的健康孕妇30例为对照组.观察妊娠糖尿病组和对照组血清PAPP-A、TEF3和尿Kim-1水平,妊娠糖尿病患者血清PAPP-A、TEF3和尿Kim-1水平与妊娠糖尿病严重程度和肾功能损伤的关系,在诊断肾功能损伤方面的灵敏度和特异性及各指标之间的相关性分析.结果 妊娠糖尿病组血清TEF3和尿Kim-1水平明显高于对照组,血清PAPP-A水平明显低于对照组(P<0.01).随着HbA1c水平升高,妊娠糖尿病组血清PAPP-A水平明显降低(P<0.01),肾功能损伤组血清水平明显低于肾功能正常组(P<0.01);随着HbA1c水平升高,TEF3和尿Kim-1水平出现明显升高(P<0.01),肾功能损伤组明显高于肾功能正常组(P<0.01).妊娠期糖尿病血清PAPP-A水平与血清TEF3(r=-0.684,P<0.01)与尿Kim-1(r=-0.813,P<0.01)水平呈负相关,而血清TEF3与尿Kim-1水平呈正相关(r=-0.764,P<0.01).诊断肾功能损害方面,联合检测的最佳截断值为>1.33,其灵敏度为94.8％,特异性为96.7％,其AUC为0.985联合检测的曲线下面积明显优于PAPP-A(Z=2.532,P<0.05),TEF3(Z=3.438,P<0.01)和Kim-1(Z=4.022,P<0.01),而血清PAPP-A、TEF3和尿Kim-1的曲线下面积比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 血清PAPP-A、TEF3和尿Kim-1的检测在诊断妊娠糖尿病具有重要意义,妊娠糖尿病患者联合检测在诊断肾功能损伤的敏感性和特异性明显优于单个指标的检测.

关键词：妊娠糖尿病、肾损伤、妊娠相关血浆蛋白A、三叶因子3、肾损伤分子-1

所属期刊栏目：42

分类号：R587.1????(内分泌腺疾病及代谢病)

在线出版日期：2020-04-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：50-53,57