顽固性复杂胃食管反流病的多术式腹腔镜抗反流手术治疗研究

摘要：

目的 探讨在顽固性复杂胃食管反流病(GERD)治疗中,腹腔镜抗反流手术(LARS)的治疗安全性和有效性.方法 自2012年1月至2016年12月年行手术治疗的GERD患者中选取顽固性复杂GERD患者30例,患者病史均>3年就诊经历复杂,并且多次误诊为其他疾病,其中术前误诊为冠心病13位,误诊为慢性咳嗽6例,误诊为哮喘3例,另外吴诊为慢性咽炎8例,对症治疗疗效不佳.就诊于胃食管反流门诊后确诊GERD,其中17位患者合并食道裂孔疝.给予PPI加强治疗,全部患者不适症状,均有不同程度缓解,最大缓解率90%,最低缓解50%,但无法停药.行LARS 手术治疗,术后随访症状缓解、用药及手术并发症等指标.结果 行Nissen、Toupet、DOR 胃底折叠术分别为18例、10例和2例,围术期并发症发生率为3.33%.平均随访时间(24.27 ± 1.57)月,对患者术前术后生活质量进行测评,术后各项症状评分均较术前有显著改善.手术治疗效果满意率为86.67%.3例患者术后并发慢性吞咽困难,1例复发,复发率为3.33%.结论 顽固性GERD合并食道外症状或者无明显反流患者临床诊断难度大,易误诊,病史多较长,药物保守治疗效果有限或无法停药.通过运用LARS手术治疗顽固性复杂GERD,疗效确切,安全可行,可根据患者的临床特征合理选择术式.

关键词：顽固性复杂胃食管反流病、腹腔镜抗反流手术、有效性、安全性

所属期刊栏目：40

分类号：R57(消化系及腹部疾病)

在线出版日期：2018-06-05（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：1199-1202,1206