动脉脉压变异度在成年人二尖瓣手术中液体治疗效果的评价

摘要：

目的：探讨动脉脉压变异度（ PPV ）在二尖瓣手术中液体治疗效果的评价。方法选取100例年龄35～55岁需行二尖瓣置换术的患者，随机均分为对照组（ A组）、研究组（ P组），每组50例。采用全身麻醉，麻醉前2组患者均在局麻下行右侧桡动脉穿刺置管监测有创动脉压，A组测量桡动脉压力；P组通过普通压力换能装置连接Philips IntelliVue MP70（荷兰）监护仪计算PPV值。2组均静脉输注醋酸钠林格注射液和琥珀酰明胶（晶体∶胶体＝2∶1）， A组输液量和速度以MAP及麻醉医师经验进行；P组维持PPV值在5％～10％。观察记录入手术室时（T1，基础值）、体外循环开始前（T2）、体外循环结束时（T3）、手术结束时（T4）的HR，及T3、T4时刻多巴胺泵速。于4个时刻抽动脉血监测血气，检测血乳酸（Lac），抽血查血肌酐（Cr）和尿素氮（BUN），检测尿比重（SG）；记录2组患者尿量、输入液体量。结果 T2时P组HR慢于T1时，且P组HR慢于A组（ P ＜0构．05）。 T4时A组血Lac和BUN高于T1、T2时，且P组Lac低于A组（ P ＜0．05）；T4时P组血Lac和BUN与T1、T2时差异无统计学意义（ P ＞0．05）；T4时A组SG高于T1、T2时（ P ＜0．05）；T4时P组SG与T1、T2时差异无统计学意义（ P ＞0．05）；A组输入液体量、尿量明显少于P组（ P ＜0．05）；T3时A组与P组间多巴胺用量差异无统计学意义（ P ＞0．05），T4时A组多巴胺用量大于P组，差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论应用PPV指导成人二尖瓣手术中液体补充可以保证患者循环功能稳定、提高机体微循环灌注，且具有良好的安全性和可行性。

关键词：动脉脉压变异度、二尖瓣手术、液体治疗

分类号：R614(外科手术学)

在线出版日期：2015-12-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：3408-3410