有创正压通气对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者血浆N端脑利钠肽前体水平的影响

摘要：

目的：观察有创正压通气（ invasive positive pressure ventilation ，IPPV）对慢性阻塞性肺疾病急性加重（acute exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease ，AECOPD）患者血浆N端脑利钠肽前体（N-terminal pro-brain natriuretic peptide，NT-proBNP）水平的影响并探讨其临床价值。方法35例需要接受IPPV的AECOPD患者入选，所有研究对象于接受IPPV前（或IPPV后即刻）及治疗24 h后分别检测血浆NT-proBNP水平、APACHEⅡ评分、肺动脉压（ PAP）及动脉血气分析，比较IPPV治疗前后患者血浆NT-proBNP水平。结果 IPPV使AECOPD患者NT-proBNP水平、APACHEⅡ评分、PaCO2及PAP 值明显降低（ P ＜0?．01），使 pH 值和 PaO2明显升高（ P ＜0．01）。治疗前AECOPD患者NT-proBNP水平与APACHEⅡ评分、PaCO2、PAP呈正相关（ P ＜0．05），与pH值和PaO2呈负相关（ P＜0．01）。治疗后AECOPD患者NT-proBNP 水平与APACHE Ⅱ评分、PaCO2、PAP呈正相关（ r值分别为0．466，0．596和0．830， P ＜0．01），与pH值和PaO2负相关（ r ＝-0．453， P ＜0．05）。结论血浆NT-proBNP的浓度反映了AECOPD患者的病情严重程度；IPPV可以降低患者血浆NT-proBNP水平，因此观察NT-proBNP水平的变化有助于评价IPPV的疗效。

关键词：肺疾病、慢性阻塞性、N端脑利钠肽前体、有创正压通气

分类号：R563(呼吸系及胸部疾病)

资助基金：河北省医学科学研究重点课题编号20130114

在线出版日期：2014-09-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：2747-2749