超声引导下星状神经节在肺癌胸腔镜术患者中的应用效果及术后急性疼痛危险因素分析

摘要：

目的:探讨超声引导下星状神经节阻滞(SGB)在肺癌胸腔镜术患者中的应用效果,并分析术后急性疼痛危险因素.方法:选取2021 年 1 月至 2022 年 12 月在我院行肺癌胸腔镜术的患者 98例,随机分为研究组和对照组各49 例,研究组在超声引导下行C6～7 水平右侧星状神经节阻滞,给予0.5%罗哌卡因5mL,对照组在相同位置给予生理盐水5mL,比较两组围术期相关指标,星状神经节阻滞前(T1)、拔管后5min(T2)、术后第 1 天早上 6:00(T3)的应激反应指标.术后 1d 采用视觉模拟评分法(VAS)评估疼痛,按照VAS评分分为急性疼痛组(VAS≥3 分)29 例和非急性疼痛组(VAS<3 分)69 例,分析术后急性疼痛的危险因素.结果:研究组术后拔管时间、离开恢复室到 SM 的时间、舒芬太尼使用量、PAPT、术后谵妄率、恶心和呕吐率与对照组比较,均无统计学意义(P>0.05),研究组术后出院时间明显短于对照组(P<0.05).在T2、T3 时点两组肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)水平较 T1 时点均升高(P<0.05),但研究组E、NE 明显低于对照组(P<0.05).经单因素分析,年龄、手术时间、肋间隙宽度、心理焦虑是肺癌胸腔镜术患者术后急性疼痛的影响因素(P<0.05),经多因素二元 Logistic 回归分析,手术时间≥150min、心理焦虑是肺癌胸腔镜术患者术后急性疼痛的危险因素,肋间隙宽度≥1cm 是肺癌胸腔镜术患者术后急性疼痛的保护因素(P<0.05).结论:超声引导下 SGB 应用于肺癌胸腔镜术患者,可有效减轻应激反应,缩短患者住院时间;术后疼痛与手术时间≥150min、肋间隙宽度<1cm、心理焦虑有关.

关键词：超声引导、星状神经节阻滞、肺癌胸腔镜手术、应用效果、术后急性疼痛、危险因素

所属期刊栏目：29

分类号：R743.3;R541.75;R614

资助基金：联勤保障部队第九Ο九医院自主科研项目22ZD004

在线出版日期：2023-10-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：1473-1479