腹腔镜下低位前切除术中保留左结肠动脉对直肠癌患者疗效及预后的影响

摘要：

目的:探究腹腔镜下低位前切除术中保留左结肠动脉(LCA)对直肠癌患者的影响.方法:回顾性分析2018年4月至2021年2月到我院行腹腔镜直肠癌低位前切除术的85例患者的临床资料.根据治疗方式不同分为观察组(保留LCA,n=40例)和对照组(不保留LCA,n=45例).比较两组手术相关指标及术后恢复情况;比较两组手术前后肠胃动力指标及肛门功能(Wexner便秘评分);比较两组随访12个月时的复发及转移情况,并记录术后并发情况.结果:观察组的手术时间较对照组明显延长(P<0.05),两组术中出血量、淋巴结总清扫数目、第253组淋巴结清扫数目、术中残端缺血性改变及预防性造口数比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组的术后首次排气时间及住院时间显著短于对照组(P<0.05),两组进食流质时间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组术后血清MTL、GAS水平较术前明显降低(P<0.05),Wexner便秘评分较术前明显升高(P<0.05),但两组上述指标治疗前后的差值比较差异均无统计学意义(P>0.05);随访12个月期间,观察组局部复发1例,肝脏转移2例,对照组局部复发3例,肝脏转移3例,两组复发及转移发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);随访12个月期间,两组吻合口漏、吻合口出血、泌尿系统感染等并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:腹腔镜下低位前切除术中保留LCA,不影响胃肠功能及淋巴结清扫,且可缩短术后排气时间及住院时间,在复发转移方面与不保留LCA疗效相当.

关键词：直肠癌、左结肠动脉、淋巴结清扫、肛门功能、并发症

所属期刊栏目：29

分类号：R735.37;R574.62;R256.35

资助基金：安徽省自然科学基金2008085QC120

在线出版日期：2023-03-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：302-306