10.3969/j.issn.1006-6233.2022.07.035
舌尖神经鞘瘤1例报告并文献复习
1 临床资料
患者男性, 57 岁.因"右侧舌尖肿物20 年+"入院.20余年前,患者右侧舌尖出现包块,初始大小不详,无疼痛不适,生长较慢,一直未予以处理,近2年来包块逐渐增大.近日舌尖磨损伴疼痛,无舌体麻木不适.平素体健,有长期吹口琴史.体格检查:无显著异常.专科检查:口腔卫生差,上下颌多个牙缺失,多个牙齲坏,牙列缺损,下颌可摘局部义齿修复,右侧舌尖见一外生性包块,约30mm×40mm,边界清晰,质地韧,无触痛感,舌体运动尚可(见图1A).余无特殊.CT检查:右侧舌尖一椭圆形密度不均匀低密度影,大小约29.7mm×21.0mm(图1B).术前讨论确定手术方式为全麻下行右侧舌部病变扩大切除术及舌成形术,术中完整切除病变送术后病理检查,以明确病变性质.静吸复合麻醉后,消毒铺巾,见舌尖一大小约 30mm × 40mm外生性肿物,以射频电刀于病变边界外0. 5cm做切口,切开舌黏膜层,电刀锐性切割并探查,包块深部未见明显浸润性生长,肌层组织无明显病变.继续将肿物扩大切除至肌层,未见神经干穿过肿瘤实质,术后病理检查显示:肉眼观察"舌部肿物"为灰白色结节一枚,大小35mm×20mm×20mm,表面光滑,似覆包膜,切面灰白色、实性、质地中等;镜下观察,见 Antoni A区细胞密集,细胞核呈椭圆形排列成束状、漩涡状, Antoni B区细胞稀少,排列疏松呈网状(图2A);免疫组化:S-100 (+) (图 2B ) , SSTR2、STAT6、CD34、DesminSMAβ-Catenin均(-) ,Ki-67阳性率小于1%;病理诊断结果为,"舌部肿物神经鞘瘤",免疫组化结果支持.患者术后创口愈合良好,舌体运动良好,舌感觉无明显异常.术后随访至半年,未见复发或转移.
神经鞘瘤、施万细胞、舌尖
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R730.264;R563;R651.1+1
国家自然科学基金;中国科学技术协会调研课题;中华口腔医学会西部行口腔医学临床科研基金;四川省科技重点研发项目;四川省基层卫生事业发展研究中心重点课题;四川省中医药管理局面上项目;遵义医科大学研究生教育创新计划项目
2022-08-05(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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