急性缺血性脑卒中输血治疗患者凝血功能血栓弹力图检测及其临床意义

摘要：

目的:研究急性缺血性脑卒中输血治疗患者凝血功能、血栓弹力图(TEG)检测及其临床意义.方法:选取本院2017年1月至2019年6月收治的120例行血管内治疗的急性缺血性脑卒中患者作为研究对象,同期选取在本院接受健康体检的34例体检者作为对照组.比较不同组别TEG、常规凝血试验指标,TEG参数包括R时间、K时间、α角度、最大幅度(MA);分析缺血性脑卒中患者TEG、常规凝血试验参数相关性;分析不同方法对脑出血、早期神经功能恶化等并发症的诊断敏感性、特异性及准确性.结果:与对照组比较,缺血性脑卒中组患者TEG试验指标R时间和K时间明显缩短,而α角度与MA值明显较对照组增大(P<0.05);常规凝血试验指标APTT较对照组明显缩短,FIB浓度增高(P<0.05),表明存在血液高凝状态.并发症组TEG试验指标R时间和K时间较无并发症明显缩短,而α角度与MA值明显较无并发症组增大(P<0.05);常规凝血试验指标APTT较无并发症组明显缩短,FIB浓度增高(P<0.05).R时间与PI、ATPP呈明显正相关(P<0.05),与FBI无明显相关性(P>0.05);K时间与FBI呈负相关,α角度、MA与FIB呈正相关(P<0.05),上述TEG试验参数与PI、ATPP均无明显相关性(P>0.05).TEG判断症状性脑出血的敏感性、特异性及准确性分别为76.92％、89.72％、88.33％,判断早期神经功能恶化分别为16.67％、92.59％、85.00％;常规凝血试验判断症状性脑出血的敏感性、特异性及准确性分别为46.15％、72.90％、70.00％,判断早期神经功能恶化分别为58.33％、66.67％、65.83％.结论:TEG检测参数可有效反映急性缺血性脑卒中患者体内的凝血变化过程,且与常规凝血试验指标间水平存在一定的相关性,临床可根据患者实际情况选择合适的检测方法.

关键词：急性缺血性脑卒中、凝血功能、血栓弹力图、临床意义

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资助基金：陕西省延安市科技局计划项目,编号:2016CFA305

在线出版日期：2020-10-14（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：1565-1570