腹腔镜下Kimura法与Warshaw法治疗对胰体尾良性病变患者围术期指标及术后并发症的影响

摘要：

目的:观察胰体尾良性病变行腹腔镜下Kimura法与Warshaw法的治疗效果及安全性.方法:回顾性分析2015年1月至2018年10月于本院接受腹腔镜保脾胰体尾切除术的83例患者临床资料,根据手术方式不同分为Kimura组49例与Warshaw组34例,比较两组围术期指标、手术前后血小板变化、免疫功能变化,记录两组并发症发生情况,并通过随访评价患者远期预后.结果:Kimura组手术时间显著长于Warshaw组(P<0.05),但两组术中出血量、术后排气时间、禁食时间、住院时间及生长抑素应用时间比较差异均无统计学意义(P>0.05);两组术后1周、术后1个月、术后3个月血小板水平与术前比较差异均无统计学意义(P>0.05),且组间同时间点比较差异无统计学意义(P>0.05);Kimura组术后1周、术后1个月CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平与术前比较差异无统计学意义(P>0.05),War-shaw组术后1周CD3+、CD4+水平显著低于术前(P<0.05),术后1月与术前比较差异无统计学意义(P>0.05),但两组同时间点CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平比较差异无统计学意义(P>0.05);Kimura组术后脾梗塞发生率0.00％及并发症总发生率10.20％,均低于Warshaw组的11.76％、29.41％,差异有统计学意义(P<0.05);所有患者随访12～37个月,均未见复发、再次手术病例.结论:腹腔镜下Kimura法与Warshaw法均是保脾胰体尾切除的有效方式,且对患者血小板、免疫功能影响相当,Kimura法虽耗时更长,但可减少并发症发生率,而Warshaw法更适合肿瘤范围大且与脾血管分离困难者.

关键词：胰体尾占位性病变、腹腔镜、Kimura法、Warshaw法、围术期指标、术后并发症

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资助基金：2018年四川省卫生计生委科技项目立项,编号:18PJ506

在线出版日期：2020-08-03（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：1139-1144