静脉麻醉在经颈静脉肝内门腔静脉分流术中应用

摘要：

目的：观察静脉麻醉在经静脉肝内门腔静脉分流术中的应用价值及安全性。方法：回顾性分析2013年1月至2014年1月份76例行TIPS术患者临床资料，依据术中应用麻醉方法不同分为A组：A1组（静脉全麻联合喉罩机械通气组，即联合喉罩组）、A2组（静脉全麻联合气管导管机械通气组，即联合导管组）和A3组（静脉全麻自主通气组）及B组（局部麻醉组）。记录四组术前、术中、术后患者血压、心率、呼吸、血氧饱和度及患者对TIPS术中反应情况；记录四组手术操作时间及机械辅助通气的并发症的情况；观察四组术中DSA图像质量。结果：76例TIPS术成功76例；联合喉罩、联合导管、自主通气三组患者术中血压、心率、呼吸、血氧饱和度较局部麻醉组平稳（P＞0．05）；联合喉罩、联合导管、自主通气三组患者术中、后疼痛均较局部麻醉组减轻（ P＜0．05）；联合喉罩、联合导管、自主通气三组患者术中时间均少于局部麻醉组（P＜0．05）；联合喉罩组置入通气管发生并发症的例数较联合导管组少（ P＜0．05）；联合喉罩、联合导管组患者术中运动伪影及DSA图像总体质量优于自主通气、局部麻醉组（ P＜0．05）。结论：TIPS中应用静脉全身麻醉能够更好监测并维持患者生命体征，减少患者术中疼苦，减少手术操作时间，提高术中DSA图像质量，创造了一个舒适、安全的手术环境。其中应用静脉全身麻醉联合喉罩机械通气是TIPS术的较好麻醉方式，值得临床推广应用。

关键词：静脉麻醉、TIPS术、机械辅助通气、气管导管机械通气

资助基金：贵州省科技计划课题，编号黔科合LG字2012058号

在线出版日期：2015-06-04（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：1673-1676