住院病历护理文书质量管理的提高与改进

林兰芳邓新征

广东省东莞市长安医院;

摘要：

目的:提高全院护理文书书写质量,减少乙级病历,杜绝丙级病历发生.方法:制定本院<临床护理文书质控方案>,对全院护理文书进行检查,按照本院<临床护理文书质量评价标准表>逐一进行对照检查,评分定级.结果:725份归档病历中,甲级病历715份,乙级病历10份,丙级病历0份,病历合格率达98.6﹪.结论:重视护理文书书写,加强督促和检查病历力度可提高护理文书书写质量,减少乙级病历,杜绝丙级病历发生.

关键词：持续改进、护理文书书写、质量管理

所属期刊栏目：19

分类号：R19;R24

在线出版日期：2013-01-18（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：151-153