早期低热量肠内营养对COPD患者机械通气结局的评估

摘要：

目的:评价早期低热量肠内营养支持对COPD患者机械通气对代谢、机械通气时间,生存率等结局的影响.方法:前瞻性随机对照临床研究.符合入选标准的COPD合并呼吸衰竭需要气管插管机械通气患者38例,随机分为研究组和对照组.研究组:20例,肠内营养(EN)按非蛋白热量15-20kcal·(kg·d)-1,对照组:18例,按非蛋白热量30kcal·(kg·d)-1.两组患者均在机械通气24h内连续7d经鼻胃管管饲提供EN支持.观察两组血糖、白蛋白、氮平衡等营养指标,机械通气时间、生存率等情况.结果:研究组对EN的耐受性明显高于对照组;与对照组对比,研究组在大多数时间血糖基本正常率较高 (89.3%vs 21.3 %,P=0.000),每天排出氮量水平明显降低(P=0.000),氮平衡也明显占优;白蛋白、肌酐/身高指数(ICr)营养指数均占优、研究组机械通气时间(d)明显低于对照组 (4.21±3.89 vs.10.31±5.11 ,P=0.0015); 两组生存率无明显统计学差异(3.3% vs 16.6%, P =0.0149).结论: 与传统EN比较,COPD机械通气后患者早期接受低热量肠内营养支持,有利于降低高血糖并发症及高代谢率、缩短机械通气时间,有临床实用意义.

关键词：COPD、胃肠内营养、机械通气、高血糖症

所属期刊栏目：16

分类号：R73;R5

在线出版日期：2010-08-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：777-780