格林-巴利综合征147例临床分析

摘要：

@@ 格林巴利综合征(Guillain-barre'syndrome,GBS)是一种常见的急性或亚急性起病的周围神经瘫痪性疾病,其病因和发病机制尚未阐明.一般认为属迟发性过敏的自身免疫性疾病.本文总结了147例GBS资料,结合文献加以讨论.
1 临床资料
1.1 一般资料:GBS患者147例,男83例(56.46%)、女64例(43.54%),男女比例为1.3:1.发病年龄为17月～62岁,其中10岁以下12例(8.61%),10～30岁77例(52.38%),30～50岁42例(28.57%),50岁以上16例(10.88%).城镇居民51例(34.69%),农村居民96例(65.31%),发病季节;1～3月15例(10.2%)、4～6月45例(30.61%、7～9月71例(48.3%)、10～12月16例(10.88%).
1.2 症状和体征:有前驱症状69例占GBS46.94%,其中上呼吸道感染32例(46.38%),腹泻22例(31.88%),发热12例(117.39%),疫苗接种史3例(4.35%).四肢无力136例(92.52%),累及颅神经63例(42.86%),其中累及Ⅶ32例(50.79%),累及Ⅸ、Ⅹ35例(55.56%),累及Ⅸ、Ⅻ、Ⅴ26例(41.27%),累及Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ19例(30.16%),Ⅷ1例(1.59%),Ⅰ、Ⅱ对颅神经未累及.其中有55例(87.3%)累及双侧颅神经,8例(12.7%)累及单侧.有2例患者累及6组颅神经(Ⅵ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ),6例累及一组颅神经.呼吸困难37例(25.17%),其中15例(40.54%)气管切开呼吸机辅助呼吸.感觉障碍44例(29.93%),其中四肢末端手套袜套样感觉障碍者42例(95.45%),感觉过敏2例(4.54%).肢体疼痛5例(3.4%).手足肿胀12例(8.16%).尿潴留14例(9.52%),腱反射亢进7例(4.76%).腱反射减弱或消失114例(77.55%).脑膜刺激征(颈抵抗、Kernig征、Brudzinski征)6例(4.08%).2例(1.36%)可引出Babinski征.
1.3 实验室和生理检查有142例患者分别在发病后2～40d,平均13d进行腰穿检查,有蛋白细胞分离现象115例,占腰穿例数80.99%.蛋白轻度增高(＜1.0g/L)36例,中度增高(1.0～1.5G/L)84例,重度增高(＞1.6g/L)22例.电生理检查:89例记录中大部分患者体感诱发电位(SEP)异常,肌电图(EMG)运动传导速度(MCV)减慢,F波潜伏期延长或未引出;部分患者听觉诱发电位(BAEP)异常,EMG出现自发电位、巨大电位及多项波增多,远端潜伏期延长、感觉传导速度(SCV)减慢或失神经传导.

机标关键词：格林、巴利、颅神经、潜伏期延长、患者、感觉障碍、发病、听觉诱发电位、自身免疫性疾病、资料、运动传导速度、体感诱发电位、上呼吸道感染、电生理检查、感觉传导速度、症状和体征、脑膜刺激征、腱反射减弱、自发电位、周围神经

所属期刊栏目：7

分类号：R74(神经病学与精神病学)

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：631-632