10.3969/j.issn.1006-6233.2001.05.038
HIE合并胃肠穿孔3例临床分析
@@我们于1999年2月至4月连续收治3例HIE(新生儿缺氧缺血性脑病)合并胃肠穿孔患儿,这种病例本属少见,加之HIE患儿常表现为反应低下、腹胀、呕吐、拒乳,发生胃肠穿孔后临床症状不典型,容易引起漏诊和误诊,为引起临床医生的重视,特报告分析如下:
1 临床资料
1.1 例1:患儿男,5d,2.8Kg,孕37+5W,在本市某医院出生。羊水少,Ⅲ°污染,生后即刻Apgar3',给予复苏抢救,大剂量抗生素及对症支持治疗,头颅CT示:HIE,因经济困难于生后d3病情稍稳后带药出院,出院后患儿吸乳差、呕吐、腹胀直至拒乳,于生后d6拟“新生儿败血症”、“HIE”收入我院。查体:体温不升,足月儿貌,前囟紧,鼻扇,面色灰,唇周轻度紫绀,颈略抗,心肺(-),腹部高度膨隆,叩呈鼓音,肠鸣音消失,四肢肌张力低下,觅食反射、拥抱反射未引出,即摄胸腹片见腹中部大片卵圆形低密度影区,周围为高密度组织影,呈“足球征”考虑消化道穿孔、气腹,于生后d6转外地手术。证实为回肠距回盲瓣5cm处穿孔,术后d2死亡。
胃肠穿孔、新生儿缺氧缺血性脑病、患儿、新生儿败血症、临床资料、症状不典型、消化道穿孔、肌张力低下、支持治疗、体温不升、呕吐、临床医生、经济困难、腹胀、反应低下、反射、报告分析、足月儿、抗生素、回盲瓣
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2004-01-08(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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