结核性盆腔炎临床误诊分析

摘要：

@@结核性盆腔炎80%～90%好发于20～40岁的青年，临床发病相对少见，国内未见发病率的报道。由于本病临床表现不典型，极易误诊，国外文献报道诊断准确率达10%，国内还未有诊断准确率的文献记述，笔者曾误诊后确诊1例，现报告如下：
1 典型病例报告
患者25岁，G1P1L1，因产后1月放环，下腹坠痛4个月于2000年8月28日来我院门诊就诊。自述产后1月，在乡镇卫生院放环，放环后下腹坠疼，阴道分泌物增多，有味，劳累性交后疼痛加重。T36.5℃、P80次/min、R20次/min、BP13.5/9KPa，心肺正常，肝脾(-)，NS无异常。妇查：外阴(-)阴道充血，分泌物较多，呈黄色脓性，有嗅味，宫顶Ⅲ度糜烂(乳头型)触血(+)子宫后位，压疼，大小不清，附件增厚，压疼明显。根据病史，临床特征，初步诊断为①慢性盆腔炎；②宫颈Ⅲ度糜烂(乳头型)；③阴道炎，按常规治疗(静滴抗生素、局部理疗、阴道冲洗、放药)。1周后病人仍感腹痛，病情没见好转，再次来院就诊。妇科查体同前，为明确诊断，做宫颈活组织检查(12、3、6、9点)病理报告为：“宫颈结核”病理号为“20010494”。“B”起提示“结核性盆腔炎”、“节育环下移”追问病史5年前曾患过肺结核，采用2SNRZ/4R2H2Z2方案治疗，6月全愈，并取环。

机标关键词：结核性盆腔炎、病临床表现、诊断准确率、阴道分泌物、宫颈结核、乡镇卫生院、现报告如下、慢性盆腔炎、活组织检查、子宫后位、治疗、阴道冲洗、误诊、国外文献、乳头、明确诊断、门诊就诊、临床特征、国内、妇科查体

所属期刊栏目：7

分类号：R52(结核病)

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：434-435