原发性甲状腺功能减退症26例误诊分析

摘要：

@@原发性甲状腺功能减退症(下称甲减)是一种常见的内分泌疾病，但若对早期病例重视不足，易造成误诊漏诊。为引起临床重视，做到早期诊断，降低误诊率，现将近十年来我院收治的26例误诊病例的类型及原因作一分析：
1 临床资料
本组26例，男6例，女20例，年龄18～69岁，平均年龄48岁。主要临床表现为：具典型粘液性水肿8例，呈轻中度贫血17例，表情淡漠，反应迟钝15例，月经不规则11例，肌肉、骨关节疼痛5例，血压增高3例，共济失调1例。26例均做了血常规、尿常规、肝肾功能、血糖、血脂、三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、促甲状腺素(TSH)、心电图、超声心动图、胸片及部分抗甲状腺微粒、球蛋白抗体、骨关节片等检查。其中血红蛋白＜90g/L7例，91～105g/L10例。尿常规示尿蛋白(±～+)12例，尿隐血(±～+)9例。肝功能轻度异常7例。血尿素氮(BUN)≥7.0mmol/L9例，肌酐≥152umol/L2例，血糖≤5.6mmol/L2例，血胆固醇增高6.2～8.5mmol/L7例，甘油三酯1.76～3.10mmol/L5例。26例T3、T4均明显低于正常水平，其中T3＜0.1mmol/L11例，T4＜30mmol/L15例，TSH均增高(15～38IU/L)。心电图示窦性心动过缓15例，低电压13例，ST-T异常9例，房早及室早各1例，心房颤动1例。超声心动图示心包积液2例。胸片示胸腔积液1例。抗甲状腺微粒抗体阳性3例，抗甲状腺球蛋白抗体阳性1例。

机标关键词：原发性、甲状腺功能减退症、超声心动图、三碘甲状腺原氨酸、抗体阳性、促甲状腺素、心电图、甲状腺球蛋白、尿常规、临床、骨关节疼痛、窦性心动过缓、粘液性水肿、月经不规则、内分泌疾病、早期诊断、血糖、血尿素氮、血红蛋白、血胆固醇

所属期刊栏目：7

分类号：R581(内分泌腺疾病及代谢病)

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：432-433