张力带固定治疗锁骨远端骨折及肩锁关节脱位

摘要：

@@锁骨骨折是临床上常见骨折，大多以克氏针固定，但对于远端骨折往往固定不够牢固，难以达到理想效果。自1997年起，我们采用克氏针钢丝张力带内固定治疗锁骨远端骨折及肩锁关节脱位32例，取得满意效果，现介绍如下。
1 临床资料
1.1 一般资料：本组28例，男22例，女6例，年龄17～65岁，平均31岁，左侧13例，右侧15例，均为闭合性损伤。其中车祸伤22例，坠落伤4例，跌伤2例。X线片显示锁骨远端骨折22例；肩锁关节脱位6例，均为Ⅲ型脱位。受伤至手术时间为1～10d。
1.2 手术方法：患者仰卧，患肩垫高30度，颈丛阻滞。沿锁骨外端作弧形切口，远端至肩峰处，充分显露肩锁关节及骨折断端。清理断端及嵌入于关节腔内的纤维组织，然后由肩峰外经肩锁关节向锁骨骨折远端髓腔内钻入二枚1.5～2．0mm克氏针，至骨折断端。于锁骨距断端或外端2.5cm处用克氏针横行钻一孔，穿入0.8mm钢丝备用。然后复位，将克氏针沿锁骨髓腔走行方向打入骨折远端3.0cm以上，针尾向下折弯90度抵于肩峰，针尾长约1.0cm，再将备用的钢丝拉紧，在锁骨骨折远端上"8"字交叉后，固定于克氏针尾，形成一张力带。最后修补断裂的喙锁、肩锁韧带。术后三角巾悬吊固定二周，然后开始肩并节功能锻炼。

机标关键词：克氏针钢丝张力带、内固定治疗、锁骨远端骨折、肩锁关节脱位、锁骨骨折、断端、肩峰、三角巾悬吊、克氏针固定、临床资料、远端髓腔、纤维组织、锁骨外端、手术时间、手术方法、理想效果、颈丛阻滞、肩锁韧带、弧形切口、功能锻炼

所属期刊栏目：7

分类号：R68(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：65-66