替罗非班联合Solumbra取栓对急性颅内外大动脉闭塞脑梗死血管再通率及预后的影响

摘要：

目的 探讨替罗非班联合 Solumbra技术机械取栓在急性颅内外大动脉闭塞脑梗死中的应用,并分析其对血管再通率、血小板功能及预后的影响.方法 选取急性颅内外大动脉闭塞脑梗死患者 120 例,按照介入治疗后用药不同分组,各 60 例.2 组均行 Solumbra技术机械取栓,对照组于取栓后给予阿司匹林联合氯吡格雷,观察组于取栓后给予替罗非班.比较 2 组临床疗效、血管再通率、治疗前后脑血流情况[大脑中动脉平均血流速度(mean blood flow velocity,Vm)、收缩期峰值血流速度(peak systolic flow velocity,Vs)、舒张末期血流速度(end-diastolic blood velocity,Vd)]、血小板功能指标[平均血小板体积(mean platelet volume,MPV)、血小板聚集率(platelet aggregation rate,PAgT)、血小板黏附率(platelet adhesion rate,PAdT)、血小板 P-选择素(P-selectin)]、美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health Stroke Scale,NIHSS)评分、日常生活活动能力(Barthel指数测评)、预后情况[改良 Rankin量表(modified Rankin Scale,mRS)评分]及出血并发症发生率、病死率.结果 观察组总有效率、血管再通率高于对照组(P<0.05).2 组大脑中动脉 Vm、Vs、Vd 均随着治疗的时长而增高,观察组增高地更明显,组间、时点间、组间·时点间交互作用比较差异有统计学意义(P<0.05).2 组 MPV、PAgT、PAdT、P-selectin水平随治疗时长的延长而降低,且观察组降低地更明显,组间、时点间、组间·时点间交互作用比较差异有统计学意义(P<0.05).2 组 NIHSS评分、mRS评分随治疗时长的延长而降低,且观察组降低地更明显,Barthel指数随着治疗的时长而增高,观察组增高地更明显,组间、时点间、组间·时点间交互作用比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗后 90d2 组出血并发症发生率、病死率差异无统计学意义(P>0.05).结论 替罗非班联合Solumbra技术机械取栓应用于急性颅内外大动脉闭塞脑梗死患者疗效显著,可有效改善血小板功能及大脑血流,提高血管再通率,促进神经功能、生活活动能力恢复及预后改善,且未增加出血并发症发生率和病死率.

关键词：大脑梗死、Solumbra技术、替罗非班

所属期刊栏目：44

分类号：R743.33(神经病学与精神病学)

资助基金：邢台市科技局重点研发计划项目2020ZC331

在线出版日期：2023-08-02（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：792-797