右美托咪定复合舒芬太尼患者静脉自控镇痛对剖宫产产妇术后短期焦虑和抑郁情绪的影响

摘要：

目的 观察右美托咪定联合舒芬太尼患者静脉自控镇痛对剖宫产产妇术后短期焦虑和抑郁情绪的影响.方法 选择行剖宫产术孕妇 100 例,年龄 22～43 岁,美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiologists,ASA)分级Ⅰ～Ⅱ.采用随机数字表法将所有产妇随机分为生理盐水+舒芬太尼组(S组)和右美托咪定+舒芬太尼组(DS组),每组 50 例.患者进入手术室时(T0),术后3 h(T1),术后 6 h(T2),术后 12 h(T3),术后 24 h(T4),术后 48 h(T5),术后 72 h(T6)对患者进行Zung抑郁自评量表评分、状态-特质焦虑问卷评分、Richmond 躁动-镇静评分和视觉模拟评分.观察 2 组术后自控镇痛按压次数以及舒芬太尼和曲马多用量、术后肛门排气时间、泌乳时间、恶心呕吐情况、瘙痒以及心动过缓发生情况并记录.结果 2 组T0～T6 时刻Zung抑郁自评量表评分逐渐降低,DS组比S组降低地更明显(P＜0.05),2 组T0～T6 时刻S-AI和T-AI评分逐渐降低,DS组比S组降低地更明显(P＜0.05),T2～T4 时,DS组 RASS评分低于 S组,差异有统计学意义(P＜0.05),2 组 VASR 和 VASW评分均呈现先升高后降低的趋势,S组变化比DS组更为明显,且均高于 DS组(P＜0.05),S组曲马多补救镇痛用量和PCA按压次数均较DS组显著增加(P＜0.05),DS组术后产妇开始泌乳时间和肛门排气时间较 S组缩短,DS组术后产妇恶心呕吐发生率较 S组显著减少(P＜0.05).2 组产妇心动过缓和皮肤瘙痒发生情况差异无统计学意义(P＞0.05).结论 右美托咪定联合舒芬太尼静脉患者自控镇痛可以有效缓解剖宫产术后产妇的焦虑和抑郁情绪,增强术后镇痛效果,并促进产妇术后早期泌乳.

关键词：剖宫产术、右美托咪定、舒芬太尼

所属期刊栏目：44

分类号：R714(妇产科学)

资助基金：四川省医学会基金课题Q20051

在线出版日期：2023-07-06（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：713-718