老年轻度认知功能障碍HOMA-IR水平与并发吞咽功能障碍的关系

摘要：

目的 探讨老年轻度认知功能障碍胰岛素抵抗指数(insulin resistance index,HOMA-IR)水平与并发吞咽功能障碍的关系.方法 选取老年轻度认知功能障碍患者 106 例作为观察组,同时选取无认知功能障碍老年体检者 100 例作为对照组.比较观察组和对照组空腹血糖(fasting plasma glucose,FBG)、空腹胰岛素(fasting serum insulin,FINS)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)和 HOMA-IR;分析血糖指标与蒙特利尔量表(Montreal cognitive assessment,MoCA)评分的相关性.观察组根据是否伴有吞咽功能障碍分为伴吞咽功能障碍组和不伴吞咽功能障碍组,比较 2 组临床资料,分析吞咽功能障碍的影响因素,并分析 Logistic 回归方程预测吞咽功能障碍价值.结果 观察组 FBG、FINS、HbA1c 和 HOMA-IR 明显高于对照组(P＜0.05).FBG、FINS、HbA1c和 HOMA-IR与 MoCA评分呈负相关性(r=-0.311、-0.324、-0.308、-0.341,P＜0.05).观察组中发生吞咽功能障碍 22 例,发生率为 20.75%;伴吞咽功能障碍患者年龄≥70 岁比例、糖尿病比例、视听觉障碍比例、牙齿缺损≥6 颗比例、FINS、HOMA-IR明显高于不伴吞咽功能障碍患者(P＜0.05).Logistic回归分析结果显示,年龄、视听觉障碍、牙齿缺损和 HOMA-IR 是老年轻度认知功能障碍伴吞咽功能障碍的影响因素(P＜0.05).Logistic回归方程预测吞咽功能障碍的 ROC曲线下面积为 0.834(95%CI:0.733～0.936),敏感度为 84.50%,特异度为 63.00%.结论 老年轻度认知功能障碍患者 HOMA-IR水平升高,与患者 MoCA 评分呈负相关,同时是患者并发吞咽功能障碍的影响因素.

关键词：认知功能障碍、吞咽障碍、胰岛素抵抗

所属期刊栏目：44

分类号：R741(神经病学与精神病学)

资助基金：廊坊市科学技术研究与发展计划项目2020013134

在线出版日期：2023-07-06（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：650-653,659