RMPP患儿血常规、免疫球蛋白、D-D表达及预测塑型性支气管炎发生风险的效能研究

摘要：

目的 探讨难治性肺炎支原体肺炎(refractory mycoplasma pneumoniae pneumonia,RMPP)患儿血常规、免疫球蛋白、D-二聚体(D-Dimer,D-D)表达及预测塑型性支气管炎发生风险的效能.方法 选取RMPP患儿(RMPP组)125例,肺炎支原体肺炎(mycoplasma pneumoniae pneumonia,MPP)患儿(MPP组)125例.比较2组血常规[白细胞计数(white blood cell count,WBC)、中性粒细胞百分比(percentage of neutrophils,N％)、淋巴细胞百分比(percentage of lymphocytes,L％)、血小板(platelet,PLT)、乳酸脱氢酶(lactate dehydro-genase,LDH)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、红细胞分布宽度(red blood cell distribution width,RDW)、前清蛋白(pre-albumin,PAB)]、血清免疫球蛋白[免疫球蛋白(immunoglobulin,Ig)A、IgM、IgE、IgG]、D-D水平.比较RMPP组是否发生塑型性支气管炎患儿血常规、免疫球蛋白、D-D水平.探究发生塑型性支气管炎的影响因素、各指标与塑型性支气管炎严重程度[第三代小儿死亡危险评分(pediatric risk of mortalityⅢ,PRISMⅢ)]的相关性及预测塑型性支气管炎的效能.结果 RMPP组WBC、N％、LDH、CRP、IgM、IgE、D-D水平高于MPP组,L％、PLT、PAB水平低于MPP组(P<0.05).RMPP组中塑型性支气管炎患儿N％、LDH、CRP、IgM、IgE、D-D水平高于无塑型性支气管炎患儿,L％、PLT、PAB低于无塑型性支气管炎患儿(P<0.05).多因素Logistic回归分析,结果显示,N％、CRP、IgM、IgE、D-D升高是发生塑型性支气管炎的危险因素(P<0.05).Pearson分析显示,发生塑型性支气管炎患儿N％、CRP、IgM、IgE、D-D与PRISMⅢ评分呈正相关(P<0.05).绘制N％、CRP、IgM、IgE、D-D预测塑型性支气管炎的ROC曲线,显示各指标联合预测的AUC最高为0.896,大于各指标单独预测的AUC,最佳敏感度为84.21％、特异度为85.85％;N％+CRP预测Ⅰ型塑型性支气管炎的AUC为0.867,大于各指标单独预测的AUC,最佳敏感度为70.00％、特异度为88.89％.结论 血常规、免疫球蛋白、D-D在PMPP患儿中的表达明显异常,三者联合检测在预测塑型性支气管炎发生风险方面具有良好作用.

关键词：肺炎,支原体;免疫球蛋白类;D-二聚体

所属期刊栏目：42

分类号：R563.1(呼吸系及胸部疾病)

资助基金：江苏省妇幼健康科研项目F201643

在线出版日期：2021-09-02（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：914-919,938