精神分裂症患者右美托咪定静脉复合麻醉临床观察

摘要：

目的 评价右美托咪定用于精神分裂症患者全身麻醉手术的临床效果.方法 选择择期手术精神分裂症患者60例,美国麻醉协会(American Society of Anesthesiologists,ASA)分级Ⅰ～Ⅱ级,均有长期服用抗精神病药物史.按照随机数字表法分为右美托咪定组(Dex组)和对照组(NS组)各30例.2组均于气管插管全身麻醉下手术,Dex组于全身麻醉诱导前10 min内静脉注射右美托咪定1.0 μg/kg,随后以0.4 μg·kg-1·h-1持续输注至手术结束,对照组输注等容量生理盐水.记录麻醉诱导前(T1)、气管插管即刻(T2)、切皮时(T3)、手术结束时(T4)的平均动脉压(mean artery pressure,MAP).采集2组麻醉诱导前(T1)、切皮时(T3)、手术结束时(T4)外周静脉血,检测皮质醇(cortisol,Cor)、超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)、白细胞介素10(interleukin-10,IL-10)水平,评价拔除气管插管后10 min(T5)、拔管后20 min(T6)时Ramsay镇静评分(Ramsay Sedative Score,RSS)和躁动评分(Restlesshess Score,RS).结果 Dex组MAP水平呈先降低后升高趋势,NS组MAP水平逐渐升高,Dex组MAP水平低于NS组,其组间、时点间、组间·时点间交互作用差异均有统计学意义(P＜0.05).2组Cor、hs-CRP、TNF-α、IL-6、IL-10水平均明显升高,Dex组Cor、CRP、TNF-α、IL-6水平低于NS组,IL-10水平高于NS组,其组间、时点间、组间·时点间交互作用差异均有统计学意义(P＜0.05).Dex组T5、T6时点RSS高于NS组,RS低于NS组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 右美托咪定能够维持精神病患者围手术期循环稳定,保证苏醒期良好镇静;可有效控制患者围术期应激水平,减少免疫炎症因子释放,减少术后苏醒期躁动,确保患者围术期的精神症状更趋稳定,值得推广应用.

关键词：精神分裂症、右美托咪定、麻醉、全身

所属期刊栏目：40

分类号：R735.7(肿瘤学)

资助基金：河北省医学科学研究重点课题20160710

在线出版日期：2020-01-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：1450-1454