小儿重症腺病毒肺炎合并其他病原体感染特征及高危因素探讨

摘要：

目的 观察小儿罹患腺病毒肺炎的病原学特征以及各种因素对预后的影响.方法 回顾性分析146例腺病毒肺炎患儿的临床资料,符合重症肺炎诊断56例,分析重症肺炎的危险因素,并分析重症肺炎患儿预后不良的危险因素.结果 146例患儿年龄多在2岁以下(104例,71.2％),以冬春季(120例,82.2％)多发.146例患儿中46例(31.5％)并发其他病毒感染,20例(13.7％)合并2种以上病毒感染,检出病毒77株,其中A型流感病毒26株、副流感病毒1型22株、副流感病毒3型20株、B型流感病毒7株及副流感病毒2型2株;74例(50.7％)患儿并发细菌感染,12例(8.2％)合并2种以上细菌感染,检出病菌86株,其中流感嗜血杆菌29株、肺炎链球菌33株、金黄色葡萄球菌12株,其他12株;16例(11.0％)患儿并发肺部支原体感染.146例肺炎患儿分为非重症肺炎组(非重症组)90例与重症肺炎组(重症组)56例,重症组患儿先天性气道发育不良、先天性心脏病、既往有手术史、血红蛋白<90 g/L、白蛋白<30 g/L发生率明显高于非重症组,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析结果显示,先天性气道发育不良、既往有手术史、血红蛋白<90 g/L是腺病毒重症肺炎的危险因素(P<0.05).56例重症肺炎患儿分为预后良好组29例与预后不佳组27例,预后不佳组先天性气道发育不良、血红蛋白<90 g/L、白蛋白<30 g/L、C反应蛋白>30 mg/L、降钙素原>10μg/L、急性肺损伤、循环系统并发症、≥3种并发症发生率明显高于预后良好组差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析结果显示,先天性气道发育不良、血红蛋白<90 g/L、白蛋白<30 g/L、降钙素原>10μg/L、急性肺损伤和循环系统并发症是重症肺炎预后的危险因素(P<0.05).结论 小儿罹患腺病毒肺炎年龄多在2岁以下,患儿先天性气道发育不良、既往有手术史、血红蛋白<90 g/L,易导致患儿出现重症肺炎;患儿先天性气道发育不良、血红蛋白<90 g/L、白蛋白<30 g/L、降钙素原>10μg/L、急性肺损伤、循环系统并发症往往预示预后较差.

关键词：重症腺病毒肺炎、病原体感染、危险因素、小儿

所属期刊栏目：40

分类号：R563.12(呼吸系及胸部疾病)

在线出版日期：2019-10-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：1221-1225