负荷量加高维持量阿托伐他汀对ACS行PCI患者炎症因子及血管内皮功能的影响

摘要：

目的 探讨负荷量加高维持量阿托伐他汀对急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)行经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)患者炎症因子及血管内皮功能的影响.方法 选取行PCI的ACS患者150例,随机分为观察组和对照组各75例.2组均进行冠状动脉造影及PCI,并口服常规治疗ACS药物.对照组每晚睡前口服阿托伐他汀20 mg/次.观察组于PCI术前每晚睡前口服阿托伐他汀80 mg/次,术后减至40 mg/次每晚睡前口服,4周后改为20 mg/次每晚睡前口服.2组于4周后进行对比评价,并维持服药最少2年以上.2组于PCI术前、术后1 d、术后4周测定超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosing factor alpha,TNF-α)、白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)、白细胞介素18(interleukin-18,IL-18)、一氧化氮(nitric oxide,NO)、内皮素1(endothelin-1,ET-1)、血管性假血友病因子(von Willebrand factor,vWF)、血小板表面活性标志蛋白P选择素(P-Selectin/CD62p)、血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体复合物(GPⅡb/Ⅲa).结果 2组hs-CRP、TNF-α、IL-6和IL-18均先升高后降低的趋势,但观察组在术后4周下降幅度更大,2组组间、时点间、组间·时点间交互作用差异均有统计学意义(P<0.05);2组NO均为先降低后升高,但观察组升高幅度更大,2组ET-1和v WF均先升高后降低,但观察组降低幅度更大,2组组间、时点间、组间·时点间交互作用差异均有统计学意义(P<0.05);2组CD62 p、GPⅡb/Ⅲa均呈先升高后降低的趋势,但观察组在术后4周下降幅度更大,2组组间、时点间、组间·时点间交互作用差异均有统计学意义(P<0.05).结论 负荷量加高维持量阿托伐他汀可有效抑制ACS行PCI患者炎症反应及血小板活化,有效改善血管内皮功能和心功能,具有较高的应用价值,值得临床推广.

关键词：冠心病、阿托伐他汀、炎症因子

所属期刊栏目：39

分类号：R541.4(心脏、血管（循环系）疾病)

资助基金：张家口市市级科技计划项目1621061D

在线出版日期：2018-10-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：1131-1134,1157