张氏切口及张氏保膝手术规范化入路

摘要：

膝关节骨性关节炎在老年人群中发病率高,主要临床表现为关节疼痛、畸形、僵硬、功能障碍等,其中内侧间室型骨性关节炎约占 74％[1],给患者和家庭带来极大的痛苦和沉重的经济负担.张英泽院士经过多年系统研究提出差异性沉降(也被称作"不均匀沉降")理论[2],揭示了膝关节内侧间室型骨性关节炎的发病机制:青壮年时期胫骨平台结构均匀,载荷均衡;年龄增大骨质疏松后,胫骨平台发生微骨折,内外侧承载力失衡,内侧平台缺乏腓骨支撑沉降速率更快,局部塌陷发生"差异性沉降"现象,导致膝关节内侧间室型骨性关节炎并逐步恶化[3].据此开展的腓骨高位截骨术取得了良好的疗效[4-6].而对于内翻程度过大的患者,单纯腓骨截骨仅能暂时缓解疼痛,无法纠正下肢畸形、恢复下肢力线.在腓骨截骨的同时,配合胫骨高位截骨并植入"张氏保膝可吸收垫"可以有效缓解疼痛症状,并矫正膝关节内翻[7-9].本研究将张氏保膝手术的切口命名为"张氏切口",并对该切口和入路进行描述,以规范手术操作,减少并发症.

关键词：骨关节炎、膝、截骨术、切口

所属期刊栏目：39

分类号：R684.3(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

资助基金：河北省医学科学研究重点课题20180429

在线出版日期：2018-08-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：1085-1086