102例不明原因发热患者的病因分布及诊断策略研究

摘要：

目的 研究不明原因发热(fever of unknown origin,FUO)的病因分布及诊断策略.方法 制定 FUO诊断策略,纳入 FUO 患者102例,按照 FUO 诊断策略进行诊断,比较不同性别组、不同年龄组、不同热程组、有无合并症组 FUO 患者病因分布是否存在差异.同时评估该诊断策略的确诊率、平均确诊时间、平均住院费用及患者对该诊断策略的依从性.结果102例FUO 患者中感染性疾病最常见,感染性疾病排在前6位的为泌尿系感染、血流感染、未定位感染、布氏杆菌病、肺炎+泌尿系感染、肺炎,非感染性疾病常见的有结缔组织病、其他类疾病.未明确诊断15例(14.7%),确诊87例(85.3%),确诊时间中位值为6(3,10)d,住院费用中位值为1.6(1.1,2.3)万元,依从诊断策略者90例(88.2%).不同性别组及不同热程组 FUO 患者的病因分布差异无统计学意义;老年组感染性疾病构成比高于青年组和中年组(P<0.05),非感染性疾病所占比例低于青年组和中年组(P<0.05),无合并症FUO 患者非感染性疾病所占比例高于有合并症者(P<0.05).结论 FUO 首发病因为感染性疾病,其中以泌尿系感染为主,其次为结缔组织病及其他疾病.老年 FUO 患者感染性疾病更为多见.中青年及无合并症 FUO 患者非感染性疾病更常见.FUO 诊断策略确诊率高、确诊时间短、平均费用低,患者对诊断策略的依从性好,可进一步临床推广.

关键词：原因不明发热、病因分布、诊断策略

所属期刊栏目：39

分类号：R441.3(诊断学)

资助基金：河北省科技计划项目16277716D

在线出版日期：2018-06-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：533-537,542