宫颈癌调强放疗不良反应物理性影响因素分析

摘要：

目的 探讨宫颈癌调强放疗不良反应的相关物理性因素,为提高患者治疗耐受性及生活质量提供参考指标.方法 收集接受体外调强放疗及腔内后装放疗的宫颈癌患者80例,其中术后放疗者55例、未行手术者25例,临床分期Ⅰ期30例、Ⅱ期37例、Ⅲ期13例.体外调强放疗处方剂量45～50 Gy/25次,单次1.8～2.0 Gy,若有肿大淋巴结,则给予同步加量至60～70 Gy.后装腔内放疗应用高剂量率后装治疗机进行,未手术患者放疗剂量35～42 Gy/6～7次,单次5～6 Gy,术后放疗患者放疗剂量为15 Gy/3次,单次5 Gy.分析骨髓抑制、急性放射性直肠炎、放射性膀胱炎的影响因素.结果 80例患者骨髓抑制发生率为70.0％(56/80),骨髓V10、V20、V30与骨髓骨髓抑制的发生呈正相关(P＜0.05),但相关程度较低;骨髓V1o＞90％、V20＞80％者≥Ⅱ级骨髓抑制发生率高于骨髓V10≤90％、V20≤80％者(P＜0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,骨髓V10为骨髓抑制发生的独立性影响因素.80例患者急性放射性直肠炎发生率为57.5％(46/80),直肠Dmean、V30、V35、V40、V45、V50与急性放射性直肠炎的发生均呈正相关(P＜0.05),但相关程度较低;直肠平均剂量≥40Gy者≥Ⅰ级急性放射性直肠炎发生率高于直肠平均剂量＜40 Gy者(P＜0.05);直肠V30≥80％、V35≥60％、V40≥40％、V50≥10％者≥Ⅰ级急性放射性直肠炎发生率高于直肠V30＜80％、V35＜60％、V40＜40％、V50＜10％者(P＜0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,直肠V40为影响急性放射性直肠炎发生的独立性因素.80例患者放射性膀胱炎发生率为3.8％(3/80),膀胱V40、V50与放射性膀胱炎的发生均呈正相关(P＜0.05),但相关程度较低;膀胱V40≥50％、V50≥20％者放射性膀胱炎发生率高于膀胱V40＜50％、V50＜20％者(P＜0.05).结论 宫颈癌调强放疗中骨髓V10为骨髓抑制发生的主要影响因素,直肠V40为急性放射性直肠炎发生的主要影响因素,膀胱V40、V50为放射性膀胱炎发生的主要因素.

关键词：宫颈肿瘤、放射疗法、调强适形、影响因素分析

所属期刊栏目：38

分类号：R737.33(肿瘤学)

在线出版日期：2017-12-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：1340-1344