HPV16 DNA存在状态在宫颈病变筛查和预测中的应用价值

摘要：

目的 研究人乳头瘤病毒16(human papillomavirus 16,HPV16)阳性患者病毒存在状态与宫颈病变级别的关系,以及HPV16整合型对高级别宫颈病变的预测和诊断价值.方法 选择已明确病理学结果 且为HPV16阳性的165例患者为研究对象,其中宫颈炎18例,子宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)1为24例,CIN2为45例,CIN3为51例,宫颈癌27例.应用多重PCR检测165例患者宫颈脱落细胞中HPV16 DNA的E2、E6基因,通过比较E2和E6的面积灰度值得到E2/E6比值,比较不同级别病变中HPV16 DNA存在状态.结果 在炎症中HPV16单一型别感染的检出率为6.73%(7/104),CIN1中其检出率为10.58%(11/104),CIN2中为29.81%(31/104),CIN3中为30.77%(32/104),宫颈癌组中为22.11%(23/104).随着宫颈病变级别的升高,HPV16单一型别感染的检出率逐渐增加(Z=3.119,P=0.002).在宫颈炎、CIN1、CIN2、CIN3、宫颈癌中混合型的检出率分别为16.67%(3/18)、20.83%(5/24)、46.67%(21/45)、62.74%(32/51)、77.78%(21/27),将不同级别宫颈病变整合型的检出率进行统计学分析,差异有统计学意义(χ2=28.009,P<0.05).HPV16 DNA整合状态诊断宫颈病变的灵敏度为60.16%,特异度为79.07%,阳性预测值为90.24%,阴性预测值为40.96%,其诊断宫颈病变有较高的特异度和阳性预测值.结论 运用多重PCR扩增HPV16的E2和E6基因,E2/E6比值可以作为判断病毒存在状态的指标,与宫颈病变的级别相关.此外,整合在HPV感染进程中是一个早期事件,随着宫颈病变级别的升高,整合的发生率增加.

关键词：宫颈肿瘤、宫颈上皮内瘤样病变、人乳头瘤病毒16

所属期刊栏目：38

分类号：R737.33(肿瘤学)

在线出版日期：2017-03-21（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：164-167