冠状动脉－锁骨下动脉窃血综合征经皮腔内治疗效果的初步探讨

摘要：

目的：观察经皮锁骨下动脉腔内成形术预防和治疗冠状动脉－锁骨下动脉窃血综合征导致心肌缺血的临床效果。方法将明确诊断且实施治疗的11例冠心病合并锁骨下动脉闭塞症患者分为2组：A 组（n ＝4）为行冠状动脉移植术前被诊断，同侧乳内动脉拟为移植血管材料，在冠状动脉搭桥术前行锁骨下动脉腔内支架术；B 组（n ＝7）为冠状动脉－锁骨下动脉窃血综合征在冠状动脉旁路移植术后被诊断，确诊后实施经皮穿刺血管成形支架术。所有患者出院后第3、6、12个月时及此后每年1次随访复查。结果10例成功实施腔内支架手术，B 组中1例再通失败接受了颈动脉－锁骨下动脉旁路术；A 组4例成功实施冠状动脉搭桥手术且随访均血流通畅，B 组6例支架术后造影均恢复正向血流且心绞痛症状完全消失。随访 A 组中1例术后第72个月死于肺癌，终止随访时未发生支架再狭窄；B 组中1例发生＞50％的再狭窄，但无明显心肌缺血或锁骨下动脉窃血相关症状。结论经皮腔内锁骨下动脉血管成形支架术可以避免冠状动脉－锁骨下动脉窃血综合征发生，而且也是安全有效的治疗措施，具有良好的中远期开放率。

关键词：冠脉-锁骨下动脉窃血综合征、血管成形术、治疗结果

分类号：R654.4(外科学各论)

资助基金：卫生部卫生行业科研专项项目201302008

在线出版日期：2016-03-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：1389-1392