肝胰结核1例

摘要：

@@ 患者,女性,67岁,主因间断上腹部隐痛6个月伴间断发热1个月入院.发热多于下午出现,最高体温38.7℃,伴夜间盗汗.无腹胀、腹泻,无咳嗽、咳痰,无黄疸,无体质量下降.患者否认结核病史.入院时查体:体温37℃;腹平坦,柔软,无肌紧张,上腹剑突下轻压痛,肝区无叩痛,肠鸣音正常.血常规:WBC 6.29×109/L.血HBsAg阴性.血肝功能正常.血甲胎蛋白、CA199、癌胚抗原均在正常范围.胸部CT示未见异常.腹部CT平扫表现为肝脏外形无明显改变,左外叶可见一类圆形密度减低影,直径约5cm,边界不清,无钙化斑;胰腺体部见一类囊性低密度影,边界清楚,直径约1.3cm.增强CT扫描后可见胰腺及肝脏病灶周边环形强化.腹部MRI平扫及增强扫描表现近似于CT表现.入院后初诊为胰腺癌并肝转移.拟行全身化疗.但加查结核菌素试验为强阳性,故行彩超引导下穿刺活检示干酪样坏死.最后确诊为肝胰结核,给予正规抗结核治疗.2个月后复查腹部CT见肝脏病灶明显减小,胰腺病灶已近消失.

关键词：肝、胰腺、结核

所属期刊栏目：33

分类号：R525(结核病)

在线出版日期：2013-01-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：1274,1277