无创与有创通气治疗慢性阻塞性肺疾病并严重呼吸衰竭的临床对照研究

摘要：

目的 比较无创(noninvasive ventilation,NIV)与有创通气(invasive mechanical ventilation,IMV)治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)并严重呼吸衰竭(severe respiratory failure,SRF)的效果.方法 回顾性分析2006年1月-2010年12月AECOPD并SRF患者58例的临床资料,其中NIV组28例因患者和(或)家属拒绝气管插管(refused tracheal intubation,RIT)而行常规治疗+NIV治疗,IMV组30例患者接受气管插管行常规治疗+IMV治疗.结果 IMV组通气1～2h后,血气分析指标(pH、PaCO2、PaO2)、格拉斯哥评分(Glasgow coma scale,GCS)明显改善(P<0.05),成功脱机23例(76.7%),死亡5例(16.7%);NIV组治疗1～2h后,PaO2明显改善(P＜0.05),而pH、PaCO2、GCS在4h后才出现明显改善(P＜0 05),成功脱机20例(71.4%),需改为IMV治疗8例(28.6%),死亡6例(21.4%).NIV组总住院时间、住院费用、呼吸机相关性肺炎等并发症明显低于IMV组(P＜0.O5).结论 对于AECOPD并SRF的RIT患者,NIV为一种较好的选择.

关键词：肺疾病、慢性阻塞性、呼吸功能不全、肺通气

所属期刊栏目：32

分类号：R563.8(呼吸系及胸部疾病)

资助基金：广西壮族自治区卫生厅立项桂卫Z2006143

在线出版日期：2011-11-21（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：1052-1055