贲门癌机械缝合胃出血误诊1例

摘要：

@@ 患者,女性,53岁.主因下咽不顺3个月,门诊胃镜及上消化道造影诊断为贲门癌收入院.查体:无阳性体征.心电图示心肌缺血.入院诊断:贲门癌.全麻下行贲门癌根治性切除食管胃主动脉弓下吻合术.由于病变外侵严重,行脾、胰尾、部分膈肌联合切除.术毕回病房,血压150/100 mmHg.术后3 h发现患者面色苍白,血压偏低,脉搏104次/min,胸腔引流量300 ml,血性.立即给予立止血4 mg,输入全血400 ml.术后5 h引流量达820 ml,血性.考虑胸腔内有活动性出血,决定开胸止血.开胸探查:胸腔血液不多,无凝血块,也未发现活动性出血点.检查残胃发现胃高度膨胀,切开胃壁发现胃腔内有大量凝血块,清除凝血块后,发现残端缝合器缝合缘上有一活动出血点,8字缝合出血点,观察10 min不再出血,缝合胃壁,关胸.术后恢复顺利,18天切口愈合出院.

关键词：癌、贲门、吻合术、外科、手术后出血/预防和控制

所属期刊栏目：23

分类号：R735.2(肿瘤学)

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

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