亚麻醉剂量艾司氯胺酮复合舒芬太尼PCIA对宫颈癌根治术后患者镇痛效果及负性情绪的影响
目的 探讨亚麻醉剂量艾司氯胺酮复合舒芬太尼自控静脉镇痛(PCIA)对宫颈癌根治术后患者镇痛效果及负性情绪的影响.方法 选取 2020 年 6 月-2022 年 1 月安徽省宁国市人民医院择期行宫颈癌根治术的患者 120例,按照随机数字表法分为S1 组、S2 组和ES组,每组各 40 例.3 组麻醉诱导和维持方案一致,术后均采用PCIA,镇痛液配方S1 组为舒芬太尼 2 μg/kg,S2 组为舒芬太尼 2.5 μg/kg,ES组为艾司氯胺酮 0.36 mg/kg+舒芬太尼 2 μg/kg,3 组镇痛液中均加入托烷司琼 5 mg+氯化钠注射液至 100 mL.观察对比 3 组患者术毕(T1),术后 6 h(T2)、12 h(T3)、24 h(T4)、48 h(T5)的疼痛视觉模拟(VAS)评分;记录术后 48 h内PCIA按压次数及不良反应事件发生率.采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)对患者术后 48 h后负性情绪进行评估.比较患者T1、T5 时血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)的变化.结果 3 组术后镇痛效果比较,T1、T5 时 3 组间VAS评分比较无显著差异(P>0.05);T2、T3、T4 时ES组显著低于S1 组和S2 组,且S2 组低于S1组(P<0.05).术后 48 h内ES组PCIA按压次数显著少于S1 组和S2 组,且S2 组少于S1 组(P<0.05).T1 时 3 组间IL-6、IL-8、TNF-α水平比较差异无显著性(P>0.05);T5 时 3 组均较T1 时显著降低,ES组明显低于S1 组和S2组,且S2 组低于S1 组(P<0.05).术后48h后3 组负性情绪比较,ES组SAS、SDS评分均显著低于S1 组和S2 组(P<0.05),S1 组和S2 组比较,差异无统计学意义(P>0.05).术后 48 h内 3 组恶心呕吐、头晕头痛、皮肤瘙痒不良反应发生率比较,差异无显著意义(P>0.05),但S2 组出现烦躁寒战显著高于ES组(χ2 =5.000,P<0.05)和S1 组(χ2 =2.003,P<0.05).结论 亚麻醉剂量艾司氯胺酮复合舒芬太尼PCIA对宫颈癌根治术后患者镇痛效果较为显著,减少了舒芬太尼用量,降低了炎症因子水平,可改善焦虑、抑郁负性情绪,且安全性较高,未见不良反应事件增加.
艾司氯胺酮、舒芬太尼、宫颈癌、PCIA、负性情绪
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R737.33(肿瘤学)
安徽省高校自然科学研究重点项目;安徽高校自然科学研究重点项目
2023-03-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
共5页
46-50
