左心辅助装置实验山羊三例死亡分析

摘要：

目的 探讨左心辅助装置(LVAD)实验山羊3例的死亡原因.方法 3例健康成年雌性山羊体重30～48 kg,经左侧第4肋间隙开胸,心尖部植入LVAD,实行左心室辅助.术中和术后持续监测动物临床生命体征、全血活化凝血时间(ACT)、血象、血气及血清生化指标,并给予补液、抗感染、抗凝治疗.动物循环系统或呼吸系统活动停止6 min以上被确定为死亡.动物死亡后随即进行解剖取组织样本做常规病理学检查.结果 3例实验山羊LVAD安装手术顺利,术中监测当LVAD转速达8000～10 000 r/min可维持实验山羊的正常血压.其中2例麻醉停药10 min后恢复自主呼吸.例1实验山羊,术后15 min即可站立,19～27 h采食少量青饲并有反刍现象,术后血浆游离血红蛋白著高于正常值,并排血红蛋白尿,提示红细胞严重破坏.术后第1、2天查尿素、肌酐增高,提示肾功能损害.28 h时术部创口开始渗血,41.7 h时死亡.例2实验山羊,术后不能自行站立,短暂气胸,体温低,排水样粪便,5～7.5 h采食极少量青饲并有反刍现象,术后血浆游离血红蛋白、尿素、肌酐显著高于正常值,提示红细胞严重破坏、肾功能损害.10 h时术部创口开始渗血,19.5 h时死亡.例3实验山羊术中远端血管吻合口吻合不良,致术中大量出血;同时辅助装置测压孔(测左心室压力)金属连接不完善,致输出端漏气,左心室内气栓形成,心脏停搏,实施手术3.5 h时死亡.结论 成年山羊可作为LVAD实验动物模型,胸内术部出血和气栓形成是导致实验动物术后近期死亡的主要原因.改进LVAD植入各连接管道的工艺制作、提高血管吻合技巧和早期抗凝治疗等都可有效提高实验动物存活率.

关键词：动物、实验、山羊、左心室辅助装置、死亡原因

所属期刊栏目：25

分类号：R-332(医学研究方法)

资助基金：国家临床重点专科建设项目基金资助、国家自然科学基金资助项目51275371

在线出版日期：2013-09-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：46-50