18F⁃FDG PET/CT在预测非小细胞肺癌EGFR突变状态及PD⁃L1表达状态中的应用价值

摘要：

目的:通过探讨18F?FDG PET/CT多模态影像特征及代谢参数与非小细胞肺癌(non?small cell lung cancer,NSCLC)表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)基因突变状态及程序性死亡配体1(programmed cell death?ligand 1,PD?L1)表达之间的相关性,为临床筛选靶向治疗和免疫治疗的获益人群提供客观依据.方法:筛选肿瘤相关治疗前行18F?FDG PET/CT检查、已取得明确病理结果、EGFR及PD?L1检查结果的NSCLC患者为主要研究对象,首先分析PET/CT形态学特征和代谢参数在EGFR突变组与野生组之间及PD?L1表达阳性组与阴性组之间的差异,然后开展单因素及多因素Logistic回归分析研究,以检验各变量与EGFR突变状态及PD?L1蛋白表达状态之间的相关性.结果:EGFR野生型患者MTV值(P=0.01)和TLG值(P=0.00)均显著高于突变型患者,Logistic单因素及多因素分析显示年龄(P=0.03)、吸烟史(P=0.00)和MTV(P=0.00)是预测EGFR基因突变的独立风险因素.PD?L1阳性表达率在Ⅲ/Ⅳ期组显著高于Ⅰ/Ⅱ期组(P=0.01),但在不同年龄、性别、吸烟史、SUVmax、MTV、TLG、LDH及CEA组间均未见统计学差异(P>0.05).Logistic单因素分析发现,仅分期与PD?L1阳性表达率相关(P=0.01).结论:PET/CT代谢参数MTV、年龄和吸烟史均是预测EGFR基因突变的独立风险因素,有望为临床筛选靶向治疗受益人群提供客观依据;而PET/CT代谢参数在预测PD?L1蛋白表达状态方面显著性欠佳,有待大数据进一步验证.

关键词：PET/CT、非小细胞肺癌、EGFR、PD-1/PD-L1

所属期刊栏目：28

分类号：R734.2(肿瘤学)

资助基金：海南医学院科研培育基金;海南省自然科学基金青年基金项目;海南省肿瘤医院博士科研基金项目

在线出版日期：2022-09-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：1343-1349