ST段抬高型心肌梗死直接PCI术中支架后扩张对冠脉血流及MACE的影响

摘要：

目的:研究支架后扩张在ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者直接经皮冠状动脉介入治疗(primary percutaneous coronary intervention,PPCI)术中对冠脉血流和住院期间及术后1年主要心血管不良事件(major adverse cardiovascular events,MACE)的影响.方法:对419例(后扩张组,n=259;非后扩张组,n=160)行PPCI术的STEMI患者进行了回顾性研究.测量记录不同手术时刻的校正的TIMI帧数及术后定性比较分析指标.比较两组临床特征及病变特点、手术结束即刻无复流/慢血流的发生率,比较住院期间及1年MACE的发生率.结果:术后最终造影后扩张组较非后扩张组无复流/慢血流发生率略高,但差异无统计学意义(24.3％vs.19.4％,P=0.238).住院期间两组MACE无明显差异,但在1年随访MACE中,后扩张组靶血管血运重建(target vessel revascularization,TVR)、靶病变血运重建(target lesion revascularization,TLR)的发生率均比非后扩张组低.长期随访MACE事件的发生与年龄(OR=1.078,95％CI=1.038～1.120;P<0.001)、糖尿病史(OR=3.009,95％CI=1.183～7.654;P=0.021)、后扩张(OR=0.192,95％CI=0.067～0.549,P=0.002)独立相关.结论:后扩张不增加住院期间的MACE,包括心脏死亡、非致命性心肌梗死和TVR.在1年MACE随访中,后扩张减少了TVR、TLR事件的发生.

关键词：支架后扩张、直接经皮冠状动脉介入术、急性ST段抬高型心肌梗死、无复流、慢血流

所属期刊栏目：28

分类号：R542.22(心脏、血管（循环系）疾病)

资助基金：上海市科委重点课题资助项目;国家自然科学基金

在线出版日期：2022-06-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共8页

页码：828-834,841