益气活血清利法联合西药治疗特发性膜性肾病的meta分析

摘要：

目的:客观评价中医益气活血利湿清热法(以下简称"益气活血清利法")联合西药治疗特发性膜性肾病(idiopathic membranous nephropathy,IMN)的有效性与安全性.方法:检索中文数据库:中国知网、维普、万方、中国生物医学文献,英文数据库:Pub Med、The Cochrane Library、Medline中建库至2021年10月发表的益气活血清利法联合西药治疗IMN的随机对照临床试验研究文献,参照Cochrane Collaboration标准对文献进行质量评价,并提取试验的疗效评价指标:24 h尿蛋白定量、血清白蛋白、血肌酐、尿素氮、血清总胆固醇、甘油三酯,以及安全性评价指标:不良反应发生情况.运用Review Manager 5.3软件进行统计学分析.结果:纳入符合条件的文献14篇,纳入患者836例.Meta分析结果显示,益气活血清利法联合西药治疗IMN,对降低患者24 h尿蛋白定量[WMD=?0.97,95％CI(?1.30,?0.65),Z=5.86,P<0.001]、升高血清白蛋白[WMD=3.83,95％CI(2.10,5.57),Z=4.33,P<0.001]、降低血清总胆固醇[WMD=?0.82,95％CI(?1.08,?0.56),Z=6.18,P<0.001]、降低血清甘油三酯[WMD=?1.22,95％CI(?2.00,?0.44),Z=6.06,P<0.01]、治疗安全性[OR=0.29,95％CI(0.16,0.50),Z=4.35,P<0.001]方面优于单纯西药治疗,差异具有统计学意义(P<0.05).但在降低血肌酐[WMD=?5.52,95％CI(?18.06,7.03),Z=0.86,P=0.39]、尿素氮[WMD=?0.90,95％CI(?2.22,0.41),Z=1.35,P=0.18]方面的作用与西药治疗组相当,差异无统计学意义(P>0.05).结论:益气活血清利法联合西药治疗IMN的疗效确切,且较单纯西药治疗的安全性高.但因纳入的文献质量偏低,尚需要更多设计严瑾、大样本的多中心随机对照试验证实益气活血清利法联合西药治疗IMN的临床疗效.

关键词：特发性膜性肾病、Meta分析、益气活血清利法

所属期刊栏目：28

分类号：R692(泌尿科学（泌尿生殖系疾病）)

资助基金：首都卫生发展科研专项;北京市中医药科技发展资金项目

在线出版日期：2022-06-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共10页

页码：756-765