生大黄保留灌肠对重症急性胰腺炎并发ARDS时白介素?33表达及失控性炎症的影响

摘要：

目的:探讨生大黄灌肠对炎症因子及白细胞介素-33(IL-33)表达调控及其对重症急性胰腺炎(SAP)并发脓毒症导致急性呼吸窘迫综合征(ARDS)预后的影响.方法:收集2016年6月～2018年12月重庆医科大学附属第一医院重症医学科收治的SAP并发ARDS患者39例,随机分为SAP并发ARDS脓毒症组(脓毒症组)19例和SAP并发ARDS非脓毒症组(非脓毒症组)20例,两组均按照2013年中国急性胰腺炎诊治指南进行,在常规给予禁食、胃肠减压、液体复苏、抑酸、生长抑素、抗生素以及纠正水、电解质、酸碱平衡的基础上加用生大黄进行保留灌肠15 min以上,每日2次,共7 d.记录两组各项炎症指标WBC、PCT、心率、呼吸频率,氧合指数(PaO2/FiO2),胰腺严重程度评分(BISAP)以及IL-33和各项细胞因子变化水平.结果:两组患者在入院时第1天,脓毒症组炎症指标、氧合指数及细胞因子表达与非脓毒症患者组比较,差异均有统计学意义(P<0.01);在给予生大黄灌肠治疗后,两组上述指标均明显下降,与入院时第1天比较,差异有统计学意义(P<0.01);但两组患者在治疗后第7天,脓毒症患者ΔIL-33、各细胞因子下降程度以及氧合指数改善程度较非脓毒症组疗效更佳(P<0.01),两组转有创通气率差异无统计学意义(P>0.05).结论:SAP合并脓毒症导致ARDS的患者采用生大黄灌肠能明显改善IL-33这一"靶点"因子的浓度,降低促炎因子TNF-α、IL-1、IL-6及IL-8的水平,改善患者的氧合,具有临床应用价值.

关键词：生大黄、重症急性胰腺炎、脓毒症、急性呼吸窘迫综合征、IL-33、细胞因子

所属期刊栏目：27

分类号：R259(中医内科)

资助基金：重庆市卫生和计划生育委员会中医药科技项目;重庆市卫生和计划生育委员会医学科研计划项目

在线出版日期：2021-09-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：1295-1301