10.13210/j.cnki.jhmu.20200420.002
基于参芪地黄汤治疗的糖尿病肾病与炎症反应相关性的Meta分析
目的:采用Meta分析方法,系统研究炎症反应与基于参芪地黄汤治疗的糖尿病肾病的相关性.方法:检索中英文各数据库中关于参芪地黄汤治疗糖尿病肾病的疗效和炎症反应相关的RCT文献,时限为建库至2020年2月,根据纳排标准进行文献筛选和数据提取,使用Cochrane系统评价员手册5.1.0对最终纳入研究的文献进行偏倚风险评估,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析,比较单纯西医治疗和参芪地黄汤治疗对炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、细胞间黏附分子-1(MCP-1)和单核细胞趋化性蛋白-1(ICAM-1)]及疗效指标[尿微量白蛋白(mALB)]和临床疗效的影响.结果:最终共纳入11项相关研究报告,其中有9项对IL-6进行了评价[SMD=-1.09,95%CI(-1.57,-0.61),Z=4.43,P<0.00001)];5项对IL-8进行了评价[SMD=-0.91,95%CI(-1.44,-0.37),Z=3.33,P=0.0009];7项对TNF-α进行了评价[SMD=-0.97,95%CI(-1.49,-0.45),Z=3.63,P=0.0003];9项对CRP进行了评价[SMD=-1.40,95%CI(-1.89,-0.90)Z=5.49,P<0.00001)];2项对MCP-1进行了评价[SMD=-0.71,95%CI(-1.00,-0.43)Z=4.95,P<0.00001];1项对ICAM-1进行了评价[SMD=-0.98,95%CI(-1.38,-0.58),Z=4.82,P<0.00001];6项使用了mALB作为疗效指标[SMD=-1.85,95%CI(-2.65,-1.05),Z=4.52,P<0.00001];9项对临床疗效进行了评价,[OR=4.45,95%CI(2.96,6.69),Z=7.17,P<0.00001].结论:糖尿病肾病患者应用参芪地黄汤治疗,与单纯西医治疗组相比,IL-6、IL-8、TNF-α、CRP、MCP-1、ICAM-1炎症因子及mALB水平明显降低,临床疗效明显升高.提示参芪地黄汤治疗糖尿病肾病抗炎症反应作用优于比单纯西医治疗.本结论仍需要更高质量的研究进行进一步证实.
参芪地黄汤、糖尿病肾病、炎症反应、Meta分析
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R259;R277.5(中医内科)
江西省卫生计生委中医药科研课题2018A004
2020-10-20(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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1501-1508