简易术中导航校准技术对Lenke 1型青少年特发性脊柱侧凸矫形术中置钉精度的影响

摘要：

目的:比较导航辅助与导航校准技术辅助的Lenke 1型青少年特发性脊柱侧凸(adolescent idio-pathic scoliosis,AIS)矫形术中置钉偏出程度及方向,并探讨导航置钉偏移的相关因素与导航校准技术的临床意义.方法:分析2014～2017年行三维矫形术的Lenke 1型AIS患者45例,其中导航辅助置钉23例(导航组),导航校准技术辅助置钉22例(导航校准组).收集两组患者的基本信息和影像学资料,通过术后CT扫描与三维重建记录螺钉穿破骨皮质位置并测量穿透皮质距离.结果:两组性别、年龄、Risser征、术前主弯Cobb角、主弯柔韧性和置钉数差异均无统计学意义.导航组共置钉477枚,穿破距离≥2 mm的2～3级置钉率为7.8％;导航校准组共置钉469枚,2～3级置钉率为4.3％,两组间差异有统计学意义(P=0.014).导航组内、外及前侧皮质的2～3级置钉率分别为3.4％、3.6％及0.6％,3个方向均分别高于导航校准组的1.1％、2.6％和0.4％,但仅内侧皮质穿破差异有统计学意义(P=0.016).两组未发生脊髓损伤、大血管损伤等严重并发症.结论:与单纯导航辅助AIS置钉相比,导航校准技术可实时监测导航偏移,有效提高AIS整体置钉精度,降低内侧皮质穿破率,减少并发症发生率,是一种提升AIS导航置钉精确性的简易方法.

关键词：青少年特发性脊柱侧凸、置钉精确性、术中导航、导航偏移

所属期刊栏目：26

分类号：R682(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

资助基金：国家自然科学基金81902270;海南省自然科学基金819QN365

在线出版日期：2020-04-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：182-188