罗库溴铵和顺阿曲库铵肌松残余作用发生率分析

摘要：

目的:观察全身麻醉使用罗库溴铵或顺阿曲库铵后,以临床征象判断肌松程度,术毕和拔除气管导管时肌松药残余作用发生率,及引起肌松药残余作用的危险因素.方法:成年择期手术患者500例,分别实施丙泊酚-瑞芬太尼静脉麻醉或七氟醚吸入麻醉,麻醉手术期间分别给予罗库溴铵或顺阿曲库铵.用TOF Watch SX监测仪盲法观察麻醉过程透皮连续4次(TOF)监测时第4次刺激肌颤搐反应值与第1次刺激肌颤搐反应值的比值(TOFr)的变化.结果:术毕平均TOFr=0.53±0.38,其中275例0<TOFr<0.9,112例TOFr=0.拔管时平均TOFr=0.97±0.12,其中60例TOFr<0.9.随着年龄或体质指数增加,拔管时肌松药残余作用发生率呈增加趋势.术毕给予新斯的明至拔管间隔时间 ≥10 min者拔管时平均TOFr值比<10 min者明显高.结论:凭临床征象和经验估计罗库溴铵和顺阿曲库铵作用消除程度,拔除气管导管时12％ 的患者TOFr<0.9,存在肌松药残余作用的隐患.年龄增大及给予肌松药后或给予新斯的明拮抗后至拔管时间偏短是增加肌松药残余作用发生率的主要危险因素.

关键词：顺阿曲库铵、罗库溴铵、肌松药残余作用、发生率、肌松药效应拮抗、新斯的明

所属期刊栏目：25

分类号：R614(外科手术学)

资助基金：广东省科技计划项目2013B31800248

在线出版日期：2019-12-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：1740-1744,1751