应用旋髂深动脉皮瓣乳房再造的解剖学研究

摘要：

目的:探讨以旋髂深动脉及其分支为供应血管的旋髂深动脉皮瓣(Rubens'皮瓣)解剖学基础,为乳房再造尤其是组织缺损大的胸壁修复提供更多组织利用空间.方法:对4例8侧新鲜尸体标本进行大体解剖,以游标卡尺测量旋髂深动脉自髂外动脉发出起点位置 、起点管径 、分支数量 、起点至第一分支距离 、最粗穿支管径 、主干血管长度等,并对1例2侧新鲜标本进行手术模拟.结果:在本次进行解剖学研究的4例8侧标本中,旋髂深动脉发自股动脉走行至髂外动脉处,起点外径平均为(3.97±0.86)mm,分支数量平均为(9.16±6.22)支,起点至第一分支距离平均为(15.87±9.24)mm,平均穿支数目为(3.12±1.34)支,最粗穿支管径平均为(1.48±1.02)mm,且与腹壁下动脉之间有丰富的血管网吻合,主干血管长度平均为(132.51±48.24)mm.在进行手术模拟的1例2侧新鲜标本中,以旋髂深动脉为蒂的Rubens'皮瓣包含层次依次为皮肤 、皮下组织 、部分腹外斜肌 、部分腹内斜肌 、部分腹横肌肌袖,皮瓣体表范围长轴平均为(13.21±2.33)cm,短轴平均为(6.42±2.12)cm.对其中1例模拟成功的皮瓣用排水法测得的皮瓣体积为146.8 mL.结论:以旋髂深动脉及其分支为供应血管的Rubens'皮瓣,紧邻腹部皮瓣,利用人体髂腰部组织量较大的特点,切取皮瓣后对供区损伤较小,既有明显的瘦腰效果,又是延伸腹部皮瓣进行乳房再造及胸壁缺损修复的较好手段,有较好的临床应用前景.

关键词：Rubens’皮瓣、旋髂深动脉、乳房再造、解剖学

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分类号：R655.8;R322(外科学各论)

资助基金：首都发展基金20093010;首都临床特色应用研究Z111107058811097;北京大学人民医院研究与发展基金RDC2014-27;北京大学人民医院研究与发展基金学科培育项目RDD2016-05;海南省自然科学基金青年基金项目2018818QN313

在线出版日期：2019-10-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：1361-1364,1370