瑞芬太尼复合异丙酚麻醉对开颅手术患者神经功能 、炎症反应及应激状态的影响

摘要：

目的 :本文主要研究瑞芬太尼与异丙酚联合麻醉对开颅手术患者的不同时间的血流动力学及应激状态指标的影响,并探索瑞芬太尼与异丙酚联合麻醉对开颅手术患者神经功能和炎症反应的影响.方法 :收集于我院行开颅手术的患者92例,根据其麻醉方式分为异丙酚维持麻醉组45例(即对照组),瑞芬太尼联合异丙酚维持麻醉组47例(即观察组).在整个手术过程中时刻监测两组不同时刻血流动力学(HR、SpO2、MAP)的变化,并采用放射免疫法检测两组患者在T0、T1、T2、T3、T4时应激状态指标(AngⅡ 、NE、ALD)的变化,对比两组术前术后神经功能指标(NSE、S100β)及炎症因子(CRP、TNF-α)的变化.结果 :两组T0的血流动力学 、应激状态指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05),且两组术前炎症反应及神经功能指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05).观察组在手术过程中各时间点HR、SpO2和MAP变化幅度小于对照组,其血流动力学状态较对照组更稳定.在T1、T2、T3、T4的AngⅡ 、NE、ALD水平均高于T0时,且对照组T1、T2、T3、T4的AngⅡ 水平高于同时间观察组,观察组T2、T3、T4的NE和ALD水平均高于其T0,但NE水平低于同时间对照组(P<0.05),且观察组T3、T4的ALD水平低于同时间对照组(P<0.05).两组术后神经功能(NSE、S100β)及炎症因子(CRP、TNF-α)均显著高于术前,且对照组术后神经功能(NSE、S100β)及炎症因子(CRP、TNF-α)水平均显著低于对照组(P<0.05).结论 :瑞芬太尼与异丙酚联合麻醉可以稳定开颅手术患者的血流动力学状态,减轻心血管应激反应及炎症反应,减少神经损害,起到脑保护作用.

关键词：瑞芬太尼、异丙酚、麻醉、开颅手术

所属期刊栏目：25

分类号：R614(外科手术学)

资助基金：扬州市医学重点人才培训项目39;江苏大学临床医学科技发展基金项目JLY2018167

在线出版日期：2019-06-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：618-622