超声引导下胸椎旁阻滞复合全身麻醉对早期乳腺癌改良根治术患者术后血清MCP-1、IL-6及IL-10水平的影响

摘要：

目的:探讨超声引导下胸椎旁阻滞复合全身麻醉对早期乳腺癌改良根治术患者术后血清单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、白细胞介素-6(IL-6)及IL-10水平的影响.方法:选取我院2015年10月～2018年7月早期乳腺癌患者76例,随机数字表法分为对照组(n=38)与研究组(n=38).对照组采取全身麻醉,研究组采取超声引导下胸椎旁阻滞复合全身麻醉.统计两组围术期情况(PCIA按压次数、术中舒芬太尼用量、PACU停留时间),术前及术后12h、24 h血清因子(MCP-1、IL-6、IL-10)水平,术后2、4、8、12、24 h时疼痛程度(VAS)评分,术前(T1)、麻醉后15 min(T2)、术后5 min(T3)血流动力学状态[心率(HR)、平均动脉压(MAP)]、不良反应发生率.结果:(1)围术期情况:研究组PCIA按压次数、术中舒芬太尼用量、PACU停留时间少于对照组(P＜0.05);(2)血清因子:术前两组血清MCP-1、IL-6、IL-10水平间无显著差异(P＞0.05),术后12 h两组血清MCP-1、IL-6、IL-10水平较术前增高(P＜0.05),术后24 h两组血清MCP-1、IL-6、IL-10水平较术后12h显著降低(P＜0.05),且术后12h及24 h时研究组血清MCP-1、IL-6、IL-10水平均低于对照组(P＜0.05);(3)疼痛程度:术后2、4、8、12、24 h研究组VAS分值低于对照组(P＜0.05);(4)血流动力学:T1时期两组HR、MAP间无显著差异(P＞0.05),两组T2时期HR、MAP低于T1时期,但研究组各指标水平较对照组高(P＜0.05),T3时期研究组HR、MAP恢复至T1时期水平,组间比较存在显著差异(P＜0.05);(5)不良反应:两组不良反应发生率比较,研究组(10.53％)低于对照组(28.95 ％) (P＜0.05).结论:早期乳腺癌改良根治术中应用超声引导下胸椎旁阻滞复合全身麻醉,可减少麻醉药物用量、缩短PACU停留时间,减轻术后疼痛感,维持血流动力学状态稳定,抑制手术创伤所致炎性反应程度,且可降低不良反应发生率,具有安全性.

关键词：超声引导、胸椎旁阻滞、全身麻醉、乳腺癌、改良根治术、单核细胞趋化蛋白-1、白细胞介素-6、白细胞介素-10

所属期刊栏目：24

分类号：R614;R737.9(外科手术学)

资助基金：委科研基金项目2015JM4029

在线出版日期：2018-12-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：1683-1687