4142份血培养病原菌分布及其耐药性分析

摘要：

目的:了解我院近两年血培养分离出的常见病原菌及其药物敏感性情况,为指导临床对血流感染合理选用抗菌药物提供科学依据.方法:收集我院住院及门诊患者共计4142份血培养标本,采用法国生物梅里埃公司Bact/ALERT 3D全自动血培养仪及其配套培养瓶进行培养,采用法国生物梅里埃公司 VITEK 2 Compact全自动微生物分析仪和ATB Expression细菌鉴定/药敏分析仪对阳性瓶进行微生物鉴定和药敏试验,采用CLSI 2014年标准对药敏结果进行判读,数据采用WHONET 5.6软件进行统计分析.结果:4142份血培养标本共分离出非重复病原菌396株,阳性率为9.6%.革兰阳性菌194株,占病原菌总数的49.0%;革兰阴性菌185株,占病原菌总数的46.7%;真菌17株,占4.3%.分离菌占比依次为凝固酶阴性葡萄球菌(29.2%)、大肠埃希菌(18.4%)、肺炎克雷伯菌(7.3%)、金黄色葡萄球菌(5.1%)、鲍曼不动杆菌(5.1%)和肠球菌属细菌(5.1%)等.耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的检出率分别为81.9% 和50.0%;未检出对万古霉素耐药的葡萄球菌属和肠球菌属.产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌分别为56.2% 和37.9%;阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南和美罗培南对大肠埃希菌的敏感性100%;亚胺培南和美罗培南对肺炎克雷伯菌的敏感性分别为93.1% 和89.7%.结论:血培养分离株以凝固酶阴性葡萄球菌为主,病原谱复杂,不同病原菌对常见抗菌药物敏感性不同;万古霉素和利奈唑胺对葡萄球菌属和肠球菌属有较高的敏感性;应加强监测亚胺培南和美罗培南耐药的肺炎克雷伯菌,防止院内爆发流行;应加强ICU、血液内科等重点科室患者真菌性血流感染的监测.

关键词：血培养、病原菌分布、耐药性、抗菌药物

所属期刊栏目：24

分类号：R378(医学微生物学（病原细菌学、病原微生物学）)

资助基金：湖南省教育厅科学研究项目17B195;This study was supported by Scientific Research Project of Hunan Provincial Ministry of EducationGrant 17B195

在线出版日期：2018-06-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：577-580