DEX对骨科止血带所致缺血再灌注患者炎症反应、氧化应激及内皮功能的影响

摘要：

目的:右美托咪定(dexmedetomidine,DEX)对骨科止血带所致缺血再灌注患者炎症反应、氧化应激及内皮功能的影响.方法:选取我院收治的拟行骨科下肢手术的患者120例,依据随机数据表法分为观察组和对照组,每组60例.所有患者均选择蛛网膜下腔阻滞联合硬膜外麻醉,观察组在上止血带前在10 min静脉推注DEX,负荷剂量1 μg/kg,后改为维持剂量0.5 μg/(kg·h)直至手术结束,对照组静脉推注等速度、等容量的生理盐水.分别检测并比较两组上止血带前(T0)、松止血带后10 min (T1),60 min(T2)及120 min(T3)时患者体内血清的炎症因子(IL-8、TNF-α)、氧化应激指标(SOD、MDA)及内皮功能(ET-1、NO)水平变化.结果:观察组与对照组患者在T0时间点IL-8、TNF-α、SOD、MDA、ET-1及NO水平比较,差异均无显著性意义(P>0.05).与 T0相比,两组松止血带后 T1、T2、T3三个时间点IL-8、TNF-α、MDA、ET-1水平均显著升高(P < 0.05),SOD、NO 水平均显著降低,差异均有显著性意义(P<0.05).此外,观察组在松止血带后 T1、T2、T3三个时间点的IL-8、TNF-α、MDA、ET-1水平显著低于对照组(P< 0.05),SOD、NO的水平显著高于对照组,差异均有显著性意义(P<0.05).结论:骨科手术过程中,DEX可减轻患者因使用止血带引起的缺血-再灌注损伤(ischemia-reperfusion injury,I-R)所诱发的炎症反应、氧化应激反应及内皮功能障碍,有利于患者术后恢复,具有重要的临床价值.

关键词：右美托咪定、缺血-再灌注损伤、炎症因子、应激反应、内皮功能

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分类号：R816.8(放射医学)

资助基金：生物强院科技创新计划SWH2016LCYB-18science and technology innovation program of biologic Institute of BiologySWH2016LCYB-18

在线出版日期：2018-01-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：2787-2790