右美托咪定对不同人格特征学龄儿童七氟烷麻醉应激反应的影响

摘要：

目的：：观察右美托咪定对不同人格特征患儿七氟烷麻醉围麻醉期应激反应的影响.方法：选取我院择期经脐单孔腹腔镜疝内环结扎术手术患儿160例,随机分为右美托咪定组(D 组)及咪达唑仑组(M 组),各80例；术前对所入选患儿进行艾森克人格测试(儿童版),并根据测试结果将患儿分为情绪型组(Ⅰ组)及稳定型组(Ⅱ组)；DⅠ组44例；DII 组36例；MⅠ组41例,MⅡ组39例.手术均在七氟烷吸入麻醉下完成,DⅠ、DⅡ组患儿于建立静脉后即刻泵注含1μg/kg DEX 的生理盐水稀释液10 mL；MⅠ,MⅡ组于同样时间点静脉泵注含0．05 mg/kg 咪达唑仑的生理盐水稀释液10 mL,泵注时间均为15 min.记录各组术前1 d(T0)、麻醉诱导前即刻(T1)、建立气腹后1 min(T2)、拔喉罩时即刻(T3)、出恢复室即刻(T4)的 MAP、HR；分别于术前1 d 及术后4 h 抽血6 mL,采用生化法测定血糖浓度,采用放免法测定皮质醇、IL-6水平.结果：DⅠ组、MⅠ组 MAP T1,T2,T3,T4较 T0升高(P ＜0．05)；DⅡ组T2,T3较 T0升高(P ＜0．05)；MⅡ组 T2,T3,T4较 T0升高(P ＜0．05)；与 DⅠ组比较,DⅡ组 T1,T2,T3 MAP 降低(P ＜0．05),MⅠ组 T2,T3,T4 MAP 升高(P ＜0．05),MⅡ组 T1 MAP 降低(P ＜0．05)；与 DⅡ组比较,MⅠ、MⅡ组 T2,T3,T4 MAP 升高(P ＜0．05)；T1,T2,T3,T4 HR 较 T0升高(P ＜0．05)；与 DⅠ组比较,DⅡ组 T1,T2,T3 HR 降低(P ＜0．05),MⅠ组各时点 HR 升高(P ＜0．05)；MⅡ组 T1 HR 降低,T2,T3,T4 HR 升高(P ＜0．05)；与 DⅡ组比较,MⅠ各时点 HR 均升高(P ＜0．05)；MⅡ组 T2,T3,T4 HR 升高(P ＜0．05)；除 DⅡ组外,各组患儿血糖、皮质醇、IL-6水平较术前均升高(P ＜0．05)；与 DⅠ组比较,DⅡ组 T1血糖、皮质醇降低(P ＜0．05),MⅠ、MⅡ组 T1患儿血糖、皮质醇、IL-6水平均升高(P ＜0．05)；与 DⅡ组比较,MⅠ、MⅡ组患儿血糖、皮质醇、IL-6水平均升高(P ＜0．05).结论：盐酸 DEX 应用于七氟烷麻醉患儿,可有效抑制手术刺激引起的交感神经系统兴奋,减轻应激反应,维持血液动力学的稳定,利于儿童术后康复.

关键词：右美托咪定、人格特征、应激反应、学龄儿童

所属期刊栏目：23

分类号：R726.1(儿科学)

资助基金：河北省张家口市科学技术研究指导计划项目1521024D@@@@The study was supported by the Scientific and Technological Research Guiding Planning Project of Zhangjiakou City in Hebei Province with the number of 1521024D

在线出版日期：2017-03-03（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：158-161