三种术式对重症对冲性颅脑损伤术后对侧血肿厚度及中线位移程度的影响

摘要：

目的:探讨3种术式对重症对冲性颅脑损伤术后对侧血肿厚度及中线位移的影响.方法:收集我院脑外科2012年6月～2014年6月收治的重症对冲性颅脑损伤60例,按照手术开颅血肿清除手术治疗方式不同分为3组,分别为额颞部单侧清除联合去骨瓣减压术组(A组,23例)、额颞部双侧清除联合单侧或双侧去骨瓣减压术组(B组,17例)、先行受伤部位硬膜外除术再行对侧硬膜外血肿清除术组(C组,20例),CT扫描复查对侧血肿厚度及中线位移程度变化.结果:术前3组GCS评分之间差异无统计学意义(P＞0.05),术后1、3、7d3组GCS评分之间差异具有统计学意义(P＜0.05),其中术后1、3、7dA组与B组、C组与B组之间差异具有统计学意义(P＜0.05),A组与C组之间差异无统计学意义(P＞0.05);组内随着时间延长GCS评分逐渐升高,差异具有统计学意义(P＜0.05).术前所有患者经过CT扫描检查对侧血肿厚度、中线位移程度在3组之间差异无统计学意义(P＞0.05),术后CT复查检查这两指标在3组之间差异具有统计学意义(P＜0.05),其中A组与C组、B组与C组之间差异具有统计学意义(P＜0.05),A组与B组之间差异无统计学意义(P＞0.05);对侧血肿厚度与中线位移程度在3组中术后与术前相比差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:重症对冲性颅脑损伤二次开颅手术较常见,不同手术方式均可以改善对侧血肿厚度及中线位移程度,并且在先处理硬膜外血肿可以可能效果更好.

关键词：开颅手术、颅脑损伤、对侧血肿、中线位移

所属期刊栏目：21

分类号：R742(神经病学与精神病学)

资助基金：青岛市卫生系统基金28171223;It is supported by Health Foundation of Qingdao28171223

在线出版日期：2015-12-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：667-669