小剂量多巴胺持续静脉泵注用于老年人胸腔镜下肺叶切除术的临床观察

摘要：

目的:观察小剂量多巴胺持续静脉泵注对老年人胸腔镜下肺叶切除术术中血流动力学及肺氧合功能的影响.方法:选择80例择期行胸腔镜下肺叶切除术的老年患者,年龄60～82岁,ASAⅠ～Ⅱ级,随机均分多巴胺组(观察组)和生理盐水组(对照组).观察组诱导插管后持续静脉泵注多巴胺2～5 μg·kg-1·min-1,术中适当调整剂量,保持血压稳定;而对照组持续静脉泵注生理盐水,必要时给予多巴胺1～2 mg单次静脉推注,以维持一定的血压.记录两组入室时(T0)、全麻诱导插管时(T1)、进入胸腔单肺通气时(T2)、肺叶切除时(T3)、双肺通气时(T4)、拔管时(T5)的MAP、HR,并于T2、T3、T4时测动脉血气,记录PaCO2和PaO2,计算肺泡-动脉氧分压差P(A-a) O2及肺氧合指数PaO2/FiO2,同时记录整个手术过程出入量(包括尿量、出血量、术中补液量)及术后随访出现并发症情况.结果:观察组在T2、T3、T4、T5时的MAP、HR明显平稳于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组在T2、T3、T4时的P(A-a) O2低于对照组,PaO2/FiO2则高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组术中尿量多,出血量少,术中补液量明显减少,术后随访心衰、肺水肿等并发症发生少.结论:小剂量多巴胺持续静脉泵注用于老年人胸腔镜下肺叶切除术术中血流动力学更平稳,单肺通气后肺氧合功能明显改善,术后并发症少,值得推广应用.

关键词：小剂量、多巴胺、老年人、胸腔镜、肺叶切除术

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分类号：R734.2(肿瘤学)

资助基金：陕西省科学技术研究发展计划2013K12-02-08;Science and technology development project of Shaanxi provicnegrant 2013-08 k12-02

在线出版日期：2015-12-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：1666-1668